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2019年05月15日
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聖保祿醫院泌尿專科醫生 切57歲女病人腎瘤切錯脾 今年首宗私院嚴重事故

最後更新: 0515 22:46 / 建立時間 (HKT): 0515 19:33

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聖保祿醫院1名掛單的泌尿專科醫生,3月25日為1名57歲女病人切除腎腫瘤時,錯誤切除其脾臟,惟該院的病理科其後化驗其切出的組織時,才發現失誤,院方已取消該醫生在該院的行醫權,是本港今年首宗私家醫院嚴重醫療事故。據悉,涉事醫生姓張,院方在事發後發現有關手術紀錄遺失,不過院方另有存檔,故也可翻查資料。事發後有人希望院方的駐院醫生協助跟進病人,但遭院方阻止。有泌尿專科醫生表示,脾臟在左腎上方,如在左腰間開傷口放入儀器,最先會看到脾臟,但身為專科醫生,應有足夠經驗,區分脾臟及腎臟。

據了解,女病人由外國回港,到該院求診,駐院醫生建議她接受微創腹腔鏡手術,切除腫瘤,其後女病人自行向另一名姓張的私人執業泌尿科專科醫生求診,證實其左腎有1個直徑1至2厘米大的腫瘤,體積較細。該醫生也建議用微創的腹腔鏡,切除病人的腫瘤及部份左腎。手術期間在病人左腰開1個傷口,放入儀器,之後取出組織,縫合傷口,並向病人指已切除腫瘤及保留腎臟。但其後院方的病理科化驗結果顯示,被切除出來的組織是脾臟,沒有腎及腫瘤組織。據悉,此事驚動院方高層;而病人被錯誤切除的脾臟,與原來腫瘤的大小相若,而事後病人沒有再在該院接受原來的切除腎腫瘤手術。

衞生署表示,今年3月27日接獲聖保祿醫院呈報1宗醫療風險警示事件。1名57歲女病人於3月25日接受切除腎腫瘤手術期間,被錯誤切除脾臟。衞生署審視院方提交的所有資料後,無發現該院在房舍、人手、設備方面違反相關法例。至於涉事醫生的專業表現,衞生署已指示院方交由其醫學顧問委員會審視。院方回應指,調查顯示手術前的核對程序,符合標準,但已取消該醫生在該院的行醫權,病人在4月16日出院。

手術開口細 靠手感辨腎脾難度高

香港大學外科學系名譽教授潘冬平表示,脾臟及腎臟位置及形狀完全不同,若用微創的腹腔鏡進行手術,醫生應能從螢幕畫面清楚看見兩個內臟位置,甚至連護士也會看見。若非用傳統腹腔鏡進行手術,可能只靠醫生手感去判斷,難度較高,但理論上也應能分辨,他認為今次是罕見及不應該發生的錯誤。另有泌尿科專科醫生質疑,當日病人是接受微型開腹手術,即並非微創,但傷口較傳統開腹手術細,醫生只有很少空間做手術,難度很高,現時醫生一般不用此方法。

外科專科醫生邱錦榮表示,脾臟主要儲藏血液及白血球,並協助身體製造抗原,對免疫系統相當重要,失去了脾臟,理論上會增加身體受細菌嚴重感染的機會。假如是骨髓未發育成熟的小童,失去了脾臟可嚴重影響免疫系統發展。邱表示,一般而言成人若失去了脾臟,對身體影響非常輕微。但對於小朋友或有嚴重病患的人士而言,可會大幅影響身體產生免疫反應的能力,導致免疫力下降,增加細菌感染機會,嚴重併發症機會也會增加。

病人政策連線主席林志釉對事件表示非常震驚,稱難以接受該醫生的執業水平,「如果病人因為咁(切錯器官)而有病變,呢位醫生應該要負責。」他認為聖保祿醫院審視涉事醫生的專業表現後,應將結果對外公佈,否則有損廣大病人知情權。

大律師陸偉雄表示,事件尚未有調查報告出爐,現階段不能論斷事故中法律責任誰屬,需要經過深入調查再作定奪,陸相信事件將會交由醫委會作出調查及審訊。至於索償方面,陸指出涉事醫生屬於掛單醫生,估計由醫院負責病人進行手術前的準備工作,如果有關準備工作導致醫生失誤,病人絕對有權同時向醫院及醫生追討賠償,而醫院方亦可以進一步向醫生追討事故造成的損失。但他強調,法律上容許病人毋須立即申請索償,認為事主可以待事件完成調查報告再採取行動。

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