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2019年02月22日

【流感肆虐●醫護大控訴】對輸入海外醫生問題之愚見(公立醫院專科醫生)

建立時間 (HKT): 0222 00:01

近日由於冬季流感高峰,醫院內科病床長期爆滿,急症室等候時間經常超過八小時,讓病人叫苦連天,醫護人員壓力面臨爆煲,其中一個因由是公立醫院醫生不足,衍生出大家討論是否應該開放現有註冊制度,讓畢業於海外大學的醫生免試註冊,解決香港醫生不足的問題,但是這方案尚未有結論已經鬧得滿城風雨,更感受到那容不了相反意見的氣場。

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另一方面,政府看似不願拿起這燙手山芋,讓爭論繼續自我發酵,支持一方認為這方法可以讓香港醫生數目增加,覺得反對者只是擔心自己的飯碗不保,所以高舉保護主義;反對一方則認為這不是最重要議題,現在的醫務委員會執業試的制度行之有效,可以確保醫生的水準,醫管局亦已經通過有限度註冊來聘請海外醫生,只是一直以來吸引不到他們,即使曾經聘請的三十九位醫生,大部份都已約滿離職,主因是工作環境惡劣,所以優先要處理是改善醫生的工作環境,甚至有較極端的意見認為開放輸入海外醫生是為引入內地醫生而鋪路。

作為一位在這熱鍋內工作多年的醫生,我們不應將這民生問題變得政治化,誠然兩方意見皆有其可取的觀點,大家的共同目標都是希望解決香港醫生不足,同時仍然能夠確保香港的醫生專業水平不變,在這個理念下,大家可否協力尋求兩方都可以接受的方案呢?

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在回歸以前,香港仍然接納由英聯邦國家畢業的醫生免試註冊,雖然這制度已經取消多年,但是並不代表這些大學的畢業生水準已經大大不及香港,如非當年有政治考慮,相信此制度現在仍然繼續運行,當然我們也需要與時俱進,不能盲目抄襲以前的方法直接使用。另外,現有醫管局通過有限度註冊來聘請海外醫生的方法,為什麼不能吸引他們回港服務?工作環境和條件可能是部份因素,但是現時醫管局聘用的海外醫生必須擁有中等專科資格,即是他們可能至少在海外醫院服務了三年或以上,如果是香港公共醫療醫生協會建議的條件,即任何擁有與本港同等專業資格的海外畢業醫生(如MRCP、FRCP、FRCOG等),所需年資更長,試問他們剛剛已經於當地穩固自己的事業,落地生根,我們如何能夠吸引他們回流呢?

筆者認為其實可以利用英聯邦國家畢業的醫生免試註冊的概念,來改善現有醫管局聘請海外醫生的制度,首先由醫務委員會評估及制訂一份合資格海外大學名單,從合資格海外大學畢業的醫科生,並完成實習後,不需等待中等專科資格,便可以直接向醫管局申請為海外醫生,並由醫管局向醫務委員會申請有限度註冊,這樣我們才可以吸引尤其是香港市民在海外留學剛畢業的子女回港,為香港市民服務,為了確認他們的水平符合我們的要求,及確保他們必定會在公營醫療糸統服務,其部門主管需每年向醫務委員會提交該醫生報告,評估合格才能繼續有限度註冊,如果他們離開醫管局,有限度註冊亦將被取消,這樣便不用擔心這些海外醫生湧入私人市場。

當然這樣只能改善部份現有的問題,我們仍然要積極研究如何挽留中層的醫生,避免他們大量流失到私人市場,政府亦應該有長遠的眼光,投放更多資源在人手及病床方面,制訂未來整體醫療系統發展計劃,配合香港將來的需要。最後筆者希望大家都能多走一步,想一想怎樣才是為香港好,一起合作把香港的醫療服務辦得更好。

撰文:二誠("90"後畢業於本地大學的專科醫生,雖然於公立醫院服務已超過四分一世紀,但是自問仍然是一位很前線的醫生)

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