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2017年12月27日

中風復康黃金期可長達1年 練3個月95%病人行得返

機械人步態訓練。(張柏基攝)(蘋果日報)
建立時間 (HKT): 1227 01:33

中風病人有機會出現半身癱瘓、說話及吞嚥困難等後遺症,需經歷長時間復康治療始能回復。復康科醫生表示,臨床上有部份病人在接受治療三至數個月,發現進步慢便減少甚至放棄治療。其實中風復康黃金期不止三個月,不少病人中風三個月後仍有進步空間,嚴重中風病人復康期更可長達一年,若能進行重複及長時間密集訓練,復康效果更顯著。

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記者 嚴敏慧

本港每年約2萬人中風,約3,000人因中風死亡,為本港第四號疾病殺人。養和醫院復康科專科醫生周志平表示,病人中風後會出現不同程度的神經功能損害,四肢活動能力喪失、吞嚥及溝通障礙等,嚴重者更需長期卧床,想盡量回復未出事前狀態,復康治療應及早開始,如初期可做被動式身體活動,包括一些按摩及伸展防止肌肉硬化,復康科醫生亦應及早評估,制訂個人化的長遠復康計劃。

以往醫學界普遍認為中風後三個月為復康黃金期,周指,因為腦部缺血逐漸改善,加上腦水腫、腦出血及腦壓回復正常,這三個月的改善會好快、好戲劇性,但其實三個月後仍可以有很大進步空間,重點在於協助腦內結構及功能重組,教導病人重新學習運用肢體,即使中風較嚴重的病人,經過較長時間訓練,亦有顯著成效。

周指,中風復康治療目的是讓病人有機會重返家庭、工作崗位及社區生活,呼籲中風病人不要過早放棄治療,各項訓練均需要恒心,若復康治中途停止,就很難有進一步改善。

該院物理治療師高銘麗表示,如中風病人有下肢活動障礙,可進行機器人步態訓練,在支架承托病人部份體重下,在跑步機上重複做步行練習。臨床觀察,約85%病人在訓練前只能坐着或需要協助站立,但經過三個月訓練,95%人可以回復至自行走動。至於上肢活動障礙,則可透過束手誘導治療,讓「好手」戴上束縛手套,強迫使用「中風手」,再透過任務訓練,提升活動能力,有病人由三個月前未能緊握拳頭,進展至可綁鞋帶及用筷子進食。

該院職業治療師梁偉邦則指,中風病人除自我照顧能力受影響,連認知功能如記憶、注意力及邏輯理解等亦會下降,故需要進行認知功能訓練。練習要有趣才會令病人有耐性一直參與,如利用麻雀進行不同遊戲,考分類、考記憶,多人一同參與趣味大增。

中風病人需要不同醫療護理,該院2011年成立醫學物理及復康科部,並於今年重組,整合多個不同專科復康團隊,包括專科醫生、物理治療師、言語治療師等,為中風病人提供全方位復康治療。

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