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2017年11月23日

【講醫講腦】腦癇發作會咬斷脷?亂塞硬物入口更危險

建立時間 (HKT): 1123 07:00

遺傳及腦部創傷均可引致腦癇症,患者更不乏只有10多歲的年青人,近年公眾對此病的認識增加,惟普遍人只知抽搐或咬舌頭兩類常見病徵。腦神經科醫生指出,腦癇症的病徵有很多種,患者身體除可能不受控地抽動,也有機會是全身動彈不得,甚至失神跌倒等,只是症狀較不明顯,難被察覺。不少人誤會腦癇症發病時會「咬斷脷」,亂找硬物塞進患者口中,其實反而增咬崩牙或誤吞異物風險。

記者:于健民

中文大學醫學院腦神經科名譽臨床副教授梁浩雲表示,本港約有7萬名腦癇症(前稱癲癇症或「發羊吊」)患者,發病率一般僅約5%,其餘則沒有病徵。臨床上發病年齡較多是10至20歲青少年,或65歲或以上長者,前者主要是遺傳自家族成員,或曾受過腦部創傷等,後者則較多是因腦部血管生長畸形、患上腦膜炎或腦腫瘤等。

梁指,較常見的腦癇症病徵為四肢及臉部抽搐、咬舌、失禁,手部亦會有不由自主的動作,例如拿起水壺把熱水倒向身體等,亦有人發病時會突然全身動彈不得,身體猶如失去知覺「企定咗郁唔到」等症狀,甚至會有失神的現象,增加跌倒骨折等較嚴重創傷風險,亦有部份情況,病人的肌肉會突然放鬆,導致跌倒。

不少市民誤以為腦癇症發作時,患者因口腔不受控會過度用力而「咬斷脷」,故要找硬物塞入病人的口腔。惟梁稱,單憑牙齒的力量不足以咬斷舌頭,如在病人不受控時再誤塞異物入口,不單會影響病人呼吸或引致窒息,也會增加病人誤吞硬物風險,所以更加危險。

梁稱,大部份的異常腦電波都是源於腦內紊亂所致,但亦有醫學相關文章或新聞報道曾提出,當腦癇症患者目擊突如其來的閃光時,也有機會引發異常的腦電波,較為人熟知的是1997年底日本電視台播放卡通《Pokémon》時,當中有數個畫面出現頻繁的紅藍交替閃光,播出後,有近700名兒童出現抽搐等腦癇症病徵,大部份人本身是患者,需要送院接受治療。他表示醫學界仍需進一步研究,了解閃光與腦部發出異常腦電波的關係,惟腦癇症患者應避免到有機會出現閃光的地方,例如惡劣天氣外出或到酒吧等。

預防腦癇症的最佳有效方法是保持腦部健康及不受創傷,日常應作息有序,減少捱夜「通頂」等傷腦行為。此外,發燒有機會破壞腦細胞,甚至引發細菌感染或腦膜炎等,故應及早求醫治療。

藥物治療能控制較輕微的腦癇症病情,70%患者可以透過服食藥物AMPA受體抑制劑,抑制腦單元放電,把發病次數控制至約2年1次,餘下約30%藥物療效不明顯者,則需要透過切除手術才有機會復原。

約20年前患上腦癇症的賴小姐表示,每次發病時雖然沒有明顯的肢體抽搐症狀,但多會感到失神或四肢失去知覺,「好似突然定咗格咁,兼且個人冇哂記憶,會『斷片』幾分鐘」。她表示曾試過站立工作時突然發病,全身突然動彈不得,上司知悉她患有腦癇症後,建議她主動辭職。

後來確診患上「局灶性腦癇症」,她說,病情最嚴重時每日發病1至2次,以及每日要服用6種藥物,坦言生活受到很大限制,如平時不敢出遠門,只敢行屋苑附近的商場,「更加唔好講約朋友出街食飯、行山」。

服用藥物多年來,仍然不時復發,她在2010年接受了切除手術後,至今亦再無病發,亦無需再服藥,算是完全康復。她說,康復後自信回復不少,更找到一份稱心的全職工作,亦勇敢地走出社區,重建生活。

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