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2017年02月23日

【健康online】血糖踩界 糖尿病風險高

李家皓攝(蘋果日報)
建立時間 (HKT): 0223 07:00

體檢報告發現血糖「踩界」點算好?是否要立即戒糖、減肥?血糖水平又能否逆轉?內分泌及糖尿科醫生指出,血糖踩界不能忽視,因為日後患上糖尿病的風險較一般人高,尤其超重、有糖尿家族史、常久坐缺乏運動的人更是高危族,若能改善生活習慣,如減肥、勤加運動及調控飲食,有助遠離糖尿病。

記者:梁麗兒

內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧表示,血糖踩界即「糖尿病前期」(Prediabetes),指血糖水平介乎正常與糖尿病之間,屬於灰色地帶。空腹血糖測試介乎5.6至6.9 mmol/l(毫摩爾/每升),或糖化血紅素(HbA1c)介乎5.7至6.4%,便是糖尿病前期。另外,進行飲糖水測試、即口服耐糖測試,若血糖值介乎7.8至11 mmol/l也屬於糖尿病前期。

她引述加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)進行一項有關血糖踩界的研究,指未來1年患糖尿病風險達10%。內地一項與世衞合作的追蹤研究(China Da Qing Diabetes Prevention study)也發現,血糖踩界人士在5年內,患糖尿病的風險高達50%,不容忽視。本港約1成人患糖尿病,並有年輕化趨勢,整體約20%病人在40歲前確診,其診所每年約有300人進行體檢,介乎40多歲至50多歲,其中一半人屬血糖踩界。

糖尿病前期並無明顯症狀,病人往往透過檢查才發現,甚至惡化致糖尿病才確診,「拖幾年都未必察覺」,也有病人出現糖尿病併發症,例如腎臟血管受破壞,以致排出蛋白尿,始發現患病。糖尿病症狀包括經常想飲水尤其甜飲、易攰、體重短期暴跌等。

她指,血糖踩界的人如本身有超重問題,加上常坐不運動、有糖尿家族史、吸煙,或曾有妊娠糖尿,都會較易演變成糖尿病,要降低患糖尿病風險,就要從生活各方面著手。

脂肪增加會令胰島素敏感度減低,她指,控制體重有助降低糖尿病風險,臨床上會建議超重的血糖踩界人士減去體重約7%。保持運動習慣都有幫助,最好1星期有5日、每日至少30分鐘運動,如競步、踩單車、行山等。若工作太忙,不妨趁午飯後散步,或放工後早一、兩個車站落車,多走路減少久坐。

血糖超標是否需要戒飯,她稱,精煉澱粉質若攝取過量,容易令血糖飆升,包括白飯、白麵包、河粉等,建議減少進食,但毋須全面戒吃,「食茶餐廳嘅碟頭飯,好多時有2碗飯量,建議可以少飯、少汁」。糙米、紅米、蕎麥麵或米粉都是較好的選擇,也要減少甜飲預防肥胖,並要戒煙。

市民一旦發現血糖踩界,建議要找醫生定期量度血糖水平,包括進行空腹血糖及糖化血紅素測試,切勿誤以為「後生就唔會有糖尿」。

中國人輸在起跑線?遺傳基因是其中一個引致糖尿病的因素,中國人因天生胰臟功能較差,包括釋放胰島素功能,故比西方人較易患上糖尿病。部分糖尿病前期病人,若無法經改變飲食及生活習慣控制血糖,加上受肥胖及遺傳基因影響,便要靠提早服藥預防患病。

丁指,曾有50多歲男子在一年一度的體檢中,發現自己有糖尿病前期,病人的哥哥、姊姊、叔叔及父親均患有糖尿病,其中哥哥及姊姊早於30多歲便確診,屬糖尿家族史。病人因而自覺要更關注健康,故飲食清淡、經常運動包括參與馬拉松比賽,亦沒有吸煙習慣。當他體檢發現糖尿踩界後,再進行基因測試,證實屬高風險人士,有很強的糖尿病基因,需服藥嘗試控制血糖情況,預防糖尿病發。

醫學界發現人體有數百個基因與糖尿病有關,其中有5組基因的關連最大,現時可透過基因測試,評估屬於那種風險程度的人,並制定預防方案,有助及早防止糖尿病。

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