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2016年09月22日

【健康online】不停洗手到甩皮都覺得唔乾淨 強迫行為要正視

最後更新: 0922 09:26 / 建立時間 (HKT): 0922 07:30

整天不停洗手,出門後又折返家中檢查有否關好門窗,影響正常生活或是患上強迫症先兆。醫生指出,患者會重覆一些厭惡想法,例如「隻手污糟會有病」、「無熄煤氣爐會爆炸」等,以致出現一些不合理的強迫性行為,家人不應一味責怪,以免加劇患者自責及內疚,宜勸籲要盡快求醫。

記者:梁麗兒

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder,簡稱OCD)屬其中一種焦慮症,全球發病率相近,約為1%至2%。青山醫院醫生韓敬謙表示,患者會受強迫思想或強迫行為困擾,腦海不斷重複厭惡思想及念頭,繼而去做或幻想去做某些事,以擺脫相關的焦慮和不安。

常見是覺得雙手好污糟,怕不清潔會生病或傳染家人,因而不停洗手,甚至洗到脫皮。另一常見表現為擔心「做漏嘢」或出錯會帶來傷害,故不斷反覆檢查,例如外出後仍多次折返家中檢查門窗、煤氣爐有否關好,以防有賊入屋或發生爆炸,引致常常遲到。

韓指,也有一種為強迫排列,即要求物件以特定方法擺放,若物件放歪斜或無對稱擺放,或無按一定數目排列,便極度不安。另有患者終日被色情、暴力或傷人的強迫思想纏擾,但現實並無實踐。強迫症成因或與遺傳基因,包括家人曾患強迫症有關,血清素不足,抗壓力低尤其壓力大或曾遇重大事故,或性格屬完美主義者、責任心強的人均較易患病。

曾有20多歲新手媽媽,產後湊女壓力大致強迫症。韓稱,病人因怕污糟,全日不停洗手致脫皮,每次洗5、6分鐘,又要求丈夫勤洗手,放工返家後要立即沖涼,經其檢查認為「夠乾淨」才准觸摸女兒,因為「唔想整污糟廁所」,規限丈夫如廁後要做大清潔,又限制如廁次數,又因頻密洗衫致洗衣機也壞掉,女病人最後與丈夫發生多次衝突,經勸喻求醫,接受血清素及心理治療後病情才受控。

一生人中總會出現一些類似強迫的行為,韓指,重點不是重複的次數,「係會唔會影響生活、情緒,好似出門後再返屋企檢查一、兩次,未必有大影響同問題,但不停返屋企,搞到成日遲到、好緊張,連返工、身邊嘅人都影響,就要諗吓係咪有強迫症」。患者通常都知道自己的行為不合理,「自己都唔想」,但因無法阻止,心裡感困擾及難受。

韓稱,患者及家人需明白這些行為或來自強迫症,此病有治療方法,宜在安靜環境下,由患者可信任家人或朋友,分析對生活的影響,心平氣和勸往求醫,例如「不停返屋企檢查,好影響返工、見朋友喎」,切忌責怪以免加重患者自責及內疚。強迫症患者的身心受困可加劇,嚴重會惡化至抑鬱症故需正視。

【強迫症常見症狀及表現】
‧腦海不斷出現厭惡思想、擔心,如覺得自己或物件「唔乾淨」
‧擔心出錯會帶來傷害,反覆檢查煮食爐、門窗是否關好
‧不停洗手或沖涼,甚至洗到雙手脫皮
‧瘋狂清潔物品
‧以特定方式擺放物件,如必須對稱擺放茶杯
‧腦海經常出現涉及暴力、色情或傷人的念頭或影像

【患者家人的注意事項】
要明白強迫行為源自患病,患者也知道不合理但無法停止
強迫症有治療方法宜盡快求醫
可從對日常生活影響入手,由患者信任的人加以勸解及勸導求診
避免與患者爭拗以免加重內疚及自責

資料來源:青山醫院韓敬謙醫生

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