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2015年09月10日

【短片】【中大腸胃病系列之十】多肉少菜增腸癌風險常便秘高危?

中大醫學院院長陳家亮提醒,一般人50歲後應定期進行檢查確定腸道健康,例如用指定容器收集大便樣本,進行大便隱血測試。(鍾偉德攝)
建立時間 (HKT): 0910 06:00

大腸癌是本港的第二號殺手,患者更有年輕化的趨勢。本身是腸胃科專家的中文大學醫學院院長陳家亮指,要預防大腸癌須從小有良好飲食習慣,吃菜太少會減慢腸狀蠕動,大便於腸內容易造成擠塞,增加大腸與糞便內毒素接觸的機會。故此,除遺傳因素外,長期多肉少菜,亦是導致大腸癌的元兇之一。

記者:陳凱迎

根據醫管局癌症資料統計中心數據,大腸癌於本港由2003年有3,249人發病,急升4成至2012年的4,563人。雖然逾6成患者為65歲及以上,但中年就發病的情況越來越普遍。45至64歲發病的患者,於2003至2012年間上升近70%,即十年間由921人升至1,539人,佔整體腸癌個案34%。

陳家亮說,臨床上的確見過不少年輕大腸癌個案,例如有個案因家族遺傳29歲經已病發,亦有男士有中央肥胖及糖尿病等,33歲已被診斷出早期大腸癌。另有人有隱性遺傳,加上不健康的飲食習慣,自小暴飲暴食,結果40多歲就已有大腸癌,甚至確診時已擴散到其他部位。

要吃得健康,就要多菜少肉,以免減慢腸狀蠕動,增加毒素接觸腸狀的機會。陳說,研究顯示,豬、牛和羊等紅肉經長時間及高溫烹煮,會增加致癌物含量,應盡量少吃,「但唔係話燒烤食物就一定係好危險,講緊嘅係要長年累月咁食」。至於每日吃多少紅肉才會增加腸癌風險?陳指,沒有這個「魔法數字」。

相反,蔬菜和水果就有相關建議,前者每日要吃3份(半碗經煮熟的菜心或荷蘭豆為一份),後者則要日吃兩份(一個蘋果或2個奇異果為一份),並要配以足夠水份。但陳強調,良好的飲食習慣應「由戒咗奶就開始要有」,均衡飲食最重要,突然大量進食水果會帶來反效果,因腸內細菌將果糖發酵時,會令腸內充滿氣,刺激腸狀抽動和蠕動,造成腸胃不適,尤其是腸道本身易受刺激的人士。

預防方面,陳指,一般人50歲開始就應接受相關檢查,包括大便隱血測試或大腸內窺鏡檢查;前者每1至2年要進行一次,後者一般則可每10年一次。陳提醒,每次照腸鏡也有穿腸及使用安眠藥或止痛藥而引致血壓過低的風險,須聽從醫生建議,切勿隨便進行。

大便經常留在腸內會增加接觸毒素的機會,便秘人士豈不相當危險?陳提醒,一個人罹患大腸癌與否,受多個因素影響,包括家族病史、飲食習慣、中央肥胖或糖尿病等,即使習慣每3至4日才排便一次,亦不等如罹患大腸癌的風險會較一般人高。但假如便秘到影響生活,如經常肚谷谷、無胃口,陳建議可在晚餐後,花至少30分鐘散步,加上每日飲水10杯,大概維持一個月就可將便秘問題解決。

大腸癌謬誤Q&A

問:瘜肉一定會變成癌症?
答:大部分瘜肉都不會變成腸癌,但如腸內同時有5粒以上的
瘜肉、瘜肉大小超出1厘米,或切片組織化驗顯示細胞結構不
正常,這類瘜肉就有較高風險演變為癌症

問:大腸癌患者都是老人家?
答:6成以上患者都是65歲以上才發病,但45至64歲發病的患
者數目,於2003至2012年間增加近70%

問:每年都要做檢查,確保大腸健康?
答:一般人50歲開始就應定期做大便隱血測試或大腸鏡檢查,前者每隔1至2年一次,後者一般則隔10年進行一次

問:經常便秘容易患腸癌?
答:大腸癌由眾多因素形成,包括遺傳、常吃紅肉、中央肥胖等,習慣每3至4日才排便一次不一定有較高風險罹患大腸癌,但排便習慣突然改變就要正視

資料來源:中文大學醫學院院長陳家亮

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