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2015年09月03日

【中大腸胃病系列之九】「吞唔落」食道功能失調術後9成患者痊癒

趙偉仁(左)用豬肚示範,以微創手術進行食道肌肉切開術,放鬆食道下括約肌。(黎樹雄攝)
建立時間 (HKT): 0903 06:00

市民進食時如出現吞嚥困難,除可能是食道癌外,也有機會是患上食道功能失調。患者因食道下括約肌無法放鬆,令食物卡在食道內,導致進食時感到「頂住」,出現吞嚥困難。香港中文大學外科學系教授趙偉仁指,過往因此症診斷不易,每年只有約3至5名患者,隨着技術提高,近年確診者已增加至每年約30至60人。患者由20歲要50歲不等,以女性較男性為多,及早發現並施以手術,約9成患者可痊癒。

食道功能失調常見病症為食道下括約肌失調或賁門失弛症,除下括約肌無法放鬆外,食道也會失去推動能力,連流質食物也無法輸送到胃部。他指,此症目前並無明確成因,但估計可能因過濾性病毒或免疫力失調引起,令患者下括約肌神經線末梢出現問題。

他表示,藥物及食道移植對此症效果有限,只能以手術改善症狀,將患者的下括約肌放鬆,傳統會使用氣囊擴張術,但約4至5成病人會出現胃酸倒流。威爾斯親王醫院在2010年便引入內窺鏡食道肌肉切開術,在內窺鏡輔助下,切開食道黏膜下的肌肉,因毋須破壞黏膜外肌肉,令胃酸倒流比率大減至少於15%,手術時間約1.5小時。

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