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2019年06月18日

運動隊醫隨想︰
治療ACL損傷的共識

筆者獲邀到美國匹兹堡出席國際座談會,與60位來自多國專家討論十字韌帶(ACL)治療及其相關問題。筆者提供圖片

上星期獲邀到美國匹兹堡出席國際座談會,主題是治療膝關節前十字韌帶(ACL)損傷的共識。會議邀請了亞洲、歐洲、澳洲、中南美洲和非洲共30位治療ACL專家,聯同30位來自北美洲的專家,包括醫生及物理治療師,一連三日共同分享及討論所有ACL損傷的治療及其相關問題。籌辦座談會的負責人正是匹兹堡大學骨科主任及教授傅浩強醫生,他出身於香港聖保羅書院,然後遠赴美國發展,並成為現在其中一位最具權威的國際運動醫學專家,他曾處理不少著名運動員的ACL損傷,包括曼聯球員伊巴謙莫域。舉辦座談會的目的是希望透過各國專家的知識、經驗及最新研究結果,來制訂一份關於治療ACL損傷的共識方案,好讓各國運動醫學專家及從業員參考。

座談會上首先指出,不同調查及研究已確認ACL損傷是現時其中一種最常見及最經常需要手術治療的運動創傷。有調查保守估計每年全球有超過一百萬個ACL手術,因此有必要為治療ACL損傷制訂一定的指引。是次座談會涵蓋幾乎所有ACL損傷的課題,包括ACL的解剖及生物力學的最新發展、不同嶄新的檢查方法及非手術治療的指引、手術治療的適應症和不同移植物選擇的條件、膝關節旋轉性不穩定的評估和原因,以及前外組織的評估及治療適應症。另外亦有深入討論半月板和ACL的共同治療方案、截骨術於治療ACL的應用、ACL重建後翻修的技術指引,以及生物科技加快ACL的癒合等。此外亦重點討論ACL術後康復治療,包括術後早中後期的治療方法及目標、如何作出再受傷的風險評估及預防再受傷的工作、不同運動的功能性恢復,以及最終重回運動場的標準,這些都被仔細討論及提出參考建議。

會議的最後一天,60位專家合共花上10小時總結前兩天的討論,並審慎討論每一個用字,一一記錄。所有資料將被整合並寫成學術文章,發表至幾份具國際權威的學術期刊,相信這對未來所有運動醫學從業員都能有具指標性的作用。

撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
隔周二刊出

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