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2019年04月03日
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止血帶 病歷卡跟身
「薄血」長者安全外遊

【本報訊】長期服用薄血藥的病人,日常比較容易有瘀傷。若外遊期間,不小心受傷,易有流血不止風險,而在陌生國度要尋求緊急醫療支援不易。老人科醫生表示,病人外遊時,應避免撞擊性活動,如滑雪或玩機動遊戲,宜帶備病歷警示卡,以防不時之需。一旦意外出血,要盡快冰敷及使用止血帶,慎防流血加劇。
記者:梁麗兒

老人科專科醫生葉衛民表示,服用薄血藥包括抗凝血藥物如華法林,或抗血小板藥物如亞士匹靈的病人,都較易會有瘀痕及出血風險。以抗凝血藥為例,服藥病人的出血時間會較長,可能超過一至兩分鐘才能止血,但一般人出血約十秒左右便會止血,故遇到意外流血要小心。

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提防內臟破裂

葉稱,外遊的病人應避免高風險的撞擊性活動,例如滑雪、滑水等水上活動,或玩機動遊戲,尤其到醫療較落後地區旅行更要小心。此外,外遊時應注意飲食,若食物加入中草藥,或會影響藥物的作用,例如加強或減弱藥效,有機會增加出血或血栓等風險。

萬一意外出血,葉建議先冰敷,令血管收縮減少出血,然後將止血帶放在出血的上游位置,若手腕受傷,可將止血帶綁在手肘附近。若情況許可,在陰涼處休息並保持冷靜,之後盡快求醫。他又提醒病人可隨身帶備病歷警示卡,寫上病歷及正服用的薄血藥,讓醫護人員診治時參考。他舉例服用華法林的病人在意外中流血不止,醫護人員得悉其病歷後,可盡快用解藥即包括靜脈注射用的血液凝固因子,幫助止血。葉指,病人若遇上交通意外,即使沒有明顯的外傷,也要留意身體變化,舉例常見的脾臟破裂及出血,可致肚痛、肚皮發紫等症狀,一旦發生症狀應盡快求醫。

服用薄血藥的病人要留意日常生活細節,葉稱,尤其接受入侵性檢查及手術前,包括剝牙、照腸等內窺鏡檢查,都要先接受醫生的風險評估,包括衡量程序可帶來的流血風險,或停藥引致心腦血管出事的風險,經負責手術的醫生及處方薄血藥的醫生評估後,再決定停藥安排。

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