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2019年03月15日
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乳你同行:乳癌標靶治療 - 張淑儀

標靶治療(Targeted therapy),這個名詞是指用特定的藥物,有針對性地對付癌細胞的某些目標,從而阻礙癌細胞的繁殖,令癌細胞凋謝及死亡(Apoptosis)。

最初用這個名詞,是醫學界發現乳癌細胞有上皮生長因子(HER2),而當這種因子過度活躍時(Overexpression),癌細胞就會繁殖。醫學上研發了抗HER2的抗體藥物,有針對性地抑制HER2細胞的生長,成功率十分高,從術前化療的經驗,我們知道有接近一半的病人,接受了這種治療後,手術割除的病灶、癌細胞都在顯微鏡下消失了。

其實標靶藥物醫治乳癌,最早是荷爾蒙治療,自七十年代已經採用,當時發現用藥之後,擴散了的乳癌也可縮小。針對荷爾蒙受體陽性的乳癌,已經成為標準的輔助治療方法。

對於荷爾蒙受體陽性的乳癌,我們叫管腔型乳癌,當這個癌症有擴散時,單靠荷爾蒙藥物,都不是萬應萬靈,因此我們都會加上化療。為甚麼荷爾蒙藥不能控制管腔型乳癌呢?是否產生抗藥性呢?醫學研究發現,管腔型乳癌細胞繁殖的路徑,可以加入一些抑制劑,令荷爾蒙藥物更加有效,因而產生了新的針對性藥物,並叫荷爾蒙受體陽性的標靶藥,去克服荷爾蒙的抗藥性。這些新研發的藥物,有CDK4/6、mTOR、PIK3CA抑制劑,改變針對管腔型晚期乳癌的治療,減少採用化療的需要。

標靶治療已經不是HER2型乳癌的專有名詞,而是醫治癌症的一個大趨勢,提供更多的藥物,更精準地醫治癌症(Precision Oncology)。

香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人

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