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2019年02月26日

九度求診公院不知病因
曾嘔血女童猝死

【死因研訊】
【本報訊】就讀幼稚園高班的五歲女童於四個月內,先後在街上抽搐昏迷和在家中嘔血,往公立醫院求診後轉介到多個專科,陸續發現貧血、肝脾腫大、早期肝硬化、肺壓高等症狀,但經過六次覆診仍未查明病因。院方原安排個多月後才進行專科會診,但女童13日後再嘔血入院,留醫兩日再出院,約兩周後再次發病逝世。死因庭昨為女童召開死因研訊,醫生作供指女童嘔血後留醫兩日,情況已趨穩定,可以出院。
記者:勞東來

女童梁凱晴於2016年3月27日離世。她於2015年11月15日首度發病,在車站外突然腳軟,面色蒼白,抽搐半分鐘,昏迷三分鐘才蘇醒。送院發現她貧血和肝脾腫脹,醫生一度懷疑她患白血病。女童母親黃佩兒指,醫生一直強調沒即時生命危險,覆診漸由每周一次變成每月一次。

翌年1月女童驗出早期肝硬化,2月29日第六次覆診仍未找出病因,醫生轉介心臟、腸胃、血科等多科跟進。母親續說,3月12日女兒屙血,又嘔出兩塊合共有手掌般大的血塊,她即帶女兒入院,醫生沒檢查血塊。女童留醫兩日後出院,排期5月照胃鏡,不過三日後再次抽搐送院。3月26日晚上女童胃口欠佳及暈眩,留宿外公家中。外公指她翌晨7時上廁所時突然大哭,嘴唇發紫,送院途中已神志不清,下午不治。

母稱醫生沒提肝硬化

威爾斯親王醫院醫生李勵嘉昨供稱,2月尾看過女童,鑑於其肝臟症狀,安排4月進行專科會診。由於女童有胸口痛、上樓梯喘氣、肝硬化等問題,疑是肺壓高,此症狀可導致呼吸困難和水腫等,甚至心臟衰竭和死亡。李指肺壓高只是初步擔憂,當日已立即安排轉介,兩日後心臟科已索閱資料。李稱有向女童母親解釋肝脾問題,惟母親昨稱沒聽李說過肝硬化。

急症室醫生曾炫稱,女童嘔血入院時維生指數穩定,獲安排轉往兒童外科。裁判官問有否需要檢驗母親帶來的血塊,他稱沒需要,不論家屬有否帶來血塊,都會將女童送入外科。

威院小兒外科醫生繆蔚章則稱,估計女童因凝血能力差導致腸道出血,可能因嘔吐弄傷食道,或藥物引致胃潰瘍,或肝硬化引起併發症。繆指女童情況穩定,各項血液指數未達必要門檻,衡量風險後決定不輸血。

繆續指,當時女童感冒,全身麻醉風險較大,而她沒持續流血,故押後於5月19日才照胃鏡。她補充,若持續流血或維生指數不穩,便會一兩日內照胃鏡,但女童情況穩定,無逼切理由冒險,處方胃藥已足夠。聆訊今續。

案件編號:CCDI490/16

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