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2019年02月18日

新移植技術  成功率八成 
父母血幹細胞治地貧

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卓家良

【本報訊】本港每八人有一人帶有地中海貧血(簡稱地貧)基因,誕下的子女或患上重型地貧,需終身接受輸血及除鐵治療,患者接受血幹細胞移植或能根治。近年新的移植技術「父母半相合血幹細胞移植」,改用患者父母的血幹細胞,適用於12歲以下兒童,成功率達八成,與傳統方法相近。專家指出,此移植技術能省卻患者尋找合適捐贈者的時間,但提醒患者和家屬應注意手術風險,又建議孕婦進行產檢,及早確定胎兒是否患有重型地貧。
記者:何家朗

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地貧是一種遺傳血液病,常見於地中海國家、中東及亞洲地區。輕型地貧屬於隱性疾病,患者又稱地貧基因攜帶者,是從父或母其中一方遺傳地貧基因,但通常不會出現病徵及毋須接受治療,只有小部份人會有輕微貧血。但重型地貧則屬於嚴重遺傳病,如父母都是地貧基因攜帶者,子女便有25%機率從父母雙方遺傳地貧基因,而患上重型地貧。一般病發於嬰兒期,患者身體無法製造足夠血紅蛋白,需終身每月接受輸血,但因長期輸血導致鐵質積聚,患者兩歲起要定期打除鐵針或服食除鐵藥。

香港大學醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授卓家良表示,血幹細胞移植是目前根治地貧的唯一方法,將捐贈者的健康血幹細胞移植入患者體內,患者骨髓可回復正常造血功能,從此不用接受輸血及除鐵。但血幹細胞移植捐贈者的白細胞抗原(HLA)需與患者完全脗合,但HLA組合眾多,父母通常只脗合一半,而親兄弟姊妹完全脗合的機率亦只有25%,因此找到合適捐贈者有如大海撈針。

父母半相合血幹細胞移植是近年出現的新移植技術,改用患者父母的血幹細胞,只要預先移除白血球,就能減低移植時出現排斥反應的機率,即使HLA不完全脗合亦可移植。卓稱,此移植技術能省卻患者在茫茫人海中找尋合適捐贈者的時間,最適合12歲以下的地貧患者,移植成功率可達八成,只略低於傳統方法,但成效相若。

費用高達30萬元

現時父母半相合血幹細胞移植尚未在本港普及,卓指,因為重型地貧患者只要定期輸血和除鐵,便不會危及性命,患者一家未必願意承受移植的風險,加上新技術費用或高達30萬元,患者會寧願等候合適捐贈者出現,使用較便宜的傳統移植方法。他提醒患者及家屬應衡量手術風險、手術費用和患病對生活的影響,作出適合自己的選擇。

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