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2019年02月15日

處方肺癆藥前疑無驗乙肝

黃伯太太至今仍非常想念丈夫,不時夢見他。

【本報訊】治療肺結核病主要藥物包括異煙蘖、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,共通點是能在六個月內接近根治疾病,但有較高風險導致乙肝帶菌者爆發藥物性肝炎。是次醫療投訴中,死者黃伯的兒子表示,父親由確診肺結核後至接受抗結核藥物治療,從不知道自己是乙肝帶菌者、沒獲發抗乙肝病毒藥,更質疑醫護沒有幫父親做乙肝測試。負責醫治黃伯的衞生署拒絕回應有否為黃伯驗乙肝。

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藥物性肝炎風險高

肺結核是本港主要傳染病,去年共4,622宗新症,主要由衞生署轄下胸肺科診所醫治。署方指,一般而言診所醫護人員會先為病人作臨床評估、驗血等,了解病人身體狀況及病史後,才處方抗結核藥物。若病人是乙肝患者,治療過程中發生藥物性肝炎的風險較高,醫護人員會監察病人狀況及可能出現的副作用。

但黃伯的兒子表示,父親2016年患肺結核時,衞生署醫生沒處方抗乙肝病毒藥物。他稱父親雖服藥期間沒患肝炎,但一直飲食均衡、沒不良習慣,難以理解為何突然患肝癌,質疑是因為抗結核藥物導致父親體內乙肝病毒暴增。

香港大學醫學院內科學系臨床副教授何重文指,醫生處方抗結核藥物前,必定要為病人做乙肝及愛滋病病毒測試;若呈陽性反應,一般需同時處方抗病毒藥物,惟實際情況會受年齡、病況、副作用等左右。但無論如何,醫生會告知病人測試結果,病人不會被蒙在鼓裏。若因肺結核藥致體內乙肝病毒暴增、引發藥物性肝炎,只要停藥,症狀就會停止,不會演變成慢性肝炎甚至肝癌。

社區組織協會幹事彭鴻昌認為,若醫護人員沒告知病人是乙肝帶菌,甚或根本沒做相關檢查,難以接受。即使醫護評估過病人毋須服抗病毒藥物,但最低限度病人有知情權。
■記者于健民

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