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2018年12月15日
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跑渣馬暈倒 急駁人工肺 
律敦治缺人手護理 死者被迫轉院

死者吳卓諭送往律敦治醫院急症室時已無心跳。資料圖片

【死因聆訊】
【本報訊】死因庭昨續研訊2015年渣打馬拉松10公里賽一名見習工程師跑手暈倒死亡案件,披露死者送往律敦治醫院急症室時已無心跳、無血壓、無脈搏及雙眼瞳孔放大。其間律敦治曾幫死者接駁人工心肺機,但因無足夠醫生及護士人手,處理不到後期護理工作,一度恢復脈搏的死者,最終須轉送往東區醫院。
記者:伍嘉豪

據醫療紀錄,死者吳卓諭(24歲)在2015年1月25日早上8時37分,即出事後十多分鐘抵院後,接受人工呼吸機及心外壓機協助維生,39分開始接受俗稱強心針的腎上腺素注射,每三分鐘一針。一個多小時後的9時40分,死者成功接駁人工心肺機(ECMO,俗稱人工肺),12分鐘後曾恢復每分鐘67至96下的脈搏,10時26分上救護車往東區醫院。

打22支強心針

律敦治急症室護士陳德欣作供稱,死者抵院時已昏迷,沒呼吸脈搏。她稱指引只要求注射10針腎上腺素,若仍無心跳便可停止急救,但她們不想放棄仍盡量嘗試,打了22針仍探測不到血壓。急症室當值醫生周珮鈴亦稱,若替病人做心外壓搶救30分鐘仍無起色,可停止急救及宣佈死亡,但若病人年輕或本身沒疾病,會考慮加長搶救時間至45分鐘甚或一小時。

因應渣馬賽事,當日臨時借調急症室支援的深切治療部主管醫生楊維德供稱,死者抵達後,他與團隊在10至15分鐘內已決定用人工肺,但須先於動脈及靜脈插喉。

因死者心臟已停頓一段時間,失去血壓,加上長跑有輕微脫水,他們尋找血管時有困難,終要急召血管科醫生到場,在死者大腿施手術開一個傷口方便插喉。楊維德指出,人工肺的預備工作及接駁後護理工序繁複,快者可以於半小時至40分鐘內設置好,慢則可超過一小時。

死因裁判官問,死者接駁人工肺後,為何不留在律敦治留醫。楊維德指人工肺「部機唔可以停」,病人需護士緊密監察,惟律敦治「醫生、護士人手冇咁充裕,機就有,但跟進照顧(嘅人手)就冇」,故通常安排轉送東區或瑪麗等大型醫院。死者轉院時,楊與另一名醫生跟車護理,楊維德認為轉院安排並無令死者損失任何救治機會。

至於為何不直接將死者送往東區醫院急救及接駁人工肺,楊指處理心臟病發患者分秒必爭,現場和救護車上只能作基本急救,無法插喉或接駁人工肺,全世界救護人員都會先將病者送往最就近的急症室。聆訊周一續。
案件編號:CCDI45/15

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