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2018年12月14日

乳你同行:一個晚期乳癌病人的故事 - 張淑儀

A女士五十歲出頭,洗澡時觸摸,發現乳房有硬塊,去醫生處求診,乳房X光及超音波見到不規則影像,直徑約1.5厘米,腋下亦見淋巴發大,接近兩厘米,抽針證實乳癌。正電子掃描見到三粒腋下淋巴結發大,但沒有其他轉移迹象。期數屬第二期A,即T1N1M0,免疫組測試證實是三陰性乳癌。

她的治療計劃,包括化療,作為全身性治療,以針對乳房腫瘤,淋巴系統,及可能潛在的游離細胞,跟着進行手術,乳房局部切除腫瘤,腋下淋巴結兩組切除,然後電療。

我將這個治療方案向她解釋,並安排見化療醫生,但她不單沒有見化療醫生,而且聯絡不上,沒有了蹤影。

一年之後,她回來覆診,原來她接受另類療法,包括所謂「光學」治療。當時檢查發現腫瘤變成2.5厘米,周邊多了一個1.5厘米的腫瘤,鎖骨上的淋巴結都摸得到,正電子掃描證實已是第三期。於是再勸她做化療。今次她接受了,但做了第一次療程,她不喜歡頭髮脫落,便不再出現了。

再過了九個月,她再來我醫務所,但見一邊乳房像個足球般大,胸圍承托着,周邊皮膚出現突出的紅粒,患病上肢腫脹,頸部摸到淋巴結發大。無疑是乳癌不受控制,繼續繁殖,看上去,腫瘤快將爆破皮膚,微小的潰瘍已經出現,癌細胞沿淋巴線蔓延,充積淋巴管道,引起上肢水腫,及皮膚淋巴腺受影響,產生皮膚轉移,已經屬第四期,情況十分痛苦。

今次是死亡邊緣,病人同意接受西醫治療。經過化療,上肢水腫退了,乳房腫瘤亦縮小了,皮膚紅粒及頸部淋巴也退了,病人可以出院回家,觀察了幾個月後,新的淋巴開始出現,結果加上免疫治療藥物,情況又受控。最近一次氣喘入院,原來是免疫治療引起肺炎,醫治過後,又可以出院。

與第四期乳癌搏鬥了一整年,表皮可以見到的腫瘤都已經受控,病人起碼可以同家人相聚,過正常的生活,但經過一段時間,癌細胞擴散到腦部,用加瑪刀控制了一段日子,結果肺部開始出現問題,病人因肺衰竭離世。

發現乳癌的三年時光,由第二期轉變至第四期,沒有及早醫治,原本八成的痊癒率隨時光逝去,實在可惜。有病人說不怕死,但未必會想像到癌症蔓延的身心煎熬,及死亡對家人的創傷。為己為人,有病都應該及早醫治,接受有實證數據的治療,縱使患上癌症,爭取每一刻時光,留着寶貴的生命,才對得起自己及家人。

香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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