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2018年11月23日

乳你同行:兩邊乳房患癌 - 張淑儀

「我左胸患乳癌,是否應該右邊乳房都切除,以防擴散呢?」

這位病人確診左乳房有多中心癌症,需要全乳切除,她十分擔心擴散,除了選擇即時重建,用肚腩脂肪皮瓣移植去乳房位置,還提出割埋另一邊乳房,以為是斬草除根。她誤以為復發會在另一邊乳房出現,其實這並不正確。

一邊乳房患癌,除了手術切除外,輔助電療,或藥物治療,目的是消滅可能潛伏在淋巴線或血液循環中的癌細胞。

另外一邊乳房,是一個獨立的器官,它的淋巴組織及血液循環系統,都是與另外一邊乳房是分開的。等於人體有左、右兩個腎,雖然同一功能,但都是獨立器官。

當然,乳癌的出現,無論先天或後天因素產生,兩邊乳房都面對同樣因素的影響。當病人懷疑患上乳癌,就算病人另外一邊乳房有懷疑的症狀,例如硬塊或乳頭流血等,醫生檢查,都會為兩邊乳房進行X光及超音波檢查,有些時候,都會發現另外一邊無症狀的乳房,潛在有癌症。

根據香港乳癌資料庫的統計數字,兩邊乳房同時確診乳癌,比率是5.2%,而一邊患乳癌的人士,在日後、甚至是十年後,檢查發現另一邊乳房患癌,比率亦有3%,即總共8%左右的病人,會先後兩邊乳房患癌。但這並不等於癌症擴散。那我們又怎樣知道不是擴散呢?答案就是在病理檢驗,新的獨立病灶會在顯微鏡下看見有原位癌的成份,反映癌症不是其他地方傳過來,而且腫瘤免疫組檢驗,都會呈現不同的生物特性,證明不是同一個源頭。

雙邊乳癌,並不等於病況會差了,存活率還是取決於期數及腫瘤的生物特性所決定。一邊曾經患過乳癌,病人算是有高風險因素,只需要定期檢查,不要偷懶,年年檢查不可少,那就算發現有問題,都會是「及早發現,治療關鍵」。

香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人

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