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2018年11月23日

海闊天空:奇難雜症 - 鍾尚志

愛爾蘭是蕞薾小國,但卻有六所醫學院。首都都柏林(Dublin)有三所:國立醫學院(University College Dublin)、 聖三一大學醫學院(Trinity College Dublin),以及小弟的母校愛爾蘭皇家外科學院(Royal College of Surgeons in Ireland)。在西陲的Galway及南面的Cork,各有一間只五、六十名學生的小型,但五臟俱全的醫學院。加上在北愛的Queen's University Belfast,就是六間。

每年,醫學院之間有一次武林大會。六間醫學院的學生代表,有一次診斷技能的比拼,叫作臨床病理比賽(Clinico-pathological Competition)。

競賽很公平。先由東道主的醫學院教授挑選一例令群醫束手的疑難病例,撮成擇要。每醫學院的六人小隊,有半小時時間分析病例,另有十分鐘由隊長向大會匯報診斷。為公平起見,每個小組分別禁錮在一間小房間,不得與外界溝通,更不得聽取其他隊伍的匯報。六隊人馬都作出診斷之後,由病理學教授發表驗屍報告,宣佈死因。最後由各醫學院教授組成的評審團選出診斷最準確、分析最合理的一隊作冠軍。

那年的比賽在愛爾蘭西面海濱的Galway舉行。我就讀的愛爾蘭皇家外科學院在都柏林,學生來自世界各地。忝為隊長,隊員有黃白棕黑諸色人種。

我們正整裝待發時,解剖學的奧伯蘭教授剛剛經過。

「不要太着意罕見的病種。所謂怪病,大多都只是最常見的病種,只不過病徵出人意外而矣。依我看,答案走不出癆病、梅毒及擴散了的癌症三種。祝你們好運!」

肺癆、梅毒及癌都是日常在病房經常碰到的病例,臨床症狀變化多端。懷着奧教授的錦囊,六個小子踏上征途。

欲知戰況如何,留意下周本欄。

鍾尚志教授

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