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2018年11月19日

病人腹積水 醫生畫圖指正常

【醫委會聆訊】
【本報訊】婦產科專科醫生周永(圖)七年前為一名女病人施行腹腔宮切除手術,懷疑手術後未及時檢查病人手術時傷及的輸尿管,導致病人腹腔積聚尿液。周被控三項專業失德,醫委會昨日續審,周永作供時把筆記呈堂,證明病人腹腔積水正常,但遭控方質疑早已發現病人積水過多。

超聲波不存檔惹質疑

案情指,周永於2011年12月8日為女病人何美蘭(音譯)施行腹腔鏡輔助子宮切除手術,留有3個傷口。同年12月及翌年1月共3次覆診中,先後發現病人傷口滲水及腹腔積水,周只一次處方消炎藥。2月22日再次覆診時,病人腹脹加劇,周轉介予泌尿科專科醫生,發現病人輸尿管受損,尿液流入腹腔。

控方專家證人、聯合醫院婦產科顧問醫生莫嘉明接受辯方盤問時承認,無法證明病人第二次覆診時腹腔已有積水,亦同意當時若無積水,則周的處理手法正確。不過他指出,小型傷口大量滲水情況不常見,而滲水情況要視乎液體產生速度、吸收速度、及傷口癒合情況,即使病人當時無肚脹感,也不能證明腹腔無積水。

周永出庭作供時展示一張第三次覆診(2012年1月22日)時的診症筆記,畫有一幅簡單圖畫顯示病人積水位置。周永堅稱當天是第一次發現病人腹腔積水,且積水量屬正常水平,所以沒有為超聲波圖像存檔。周又稱發現病人陰道內無滲水,以經驗判斷病人輸尿管沒有受損,但承認沒有醫學文獻或數據支持。

控方質疑周永早已發現病人腹腔積水過多,所以故意不存檔超聲波圖像;若積水量正常,周不會在筆記上畫圖及安排進一步覆診。周否認所有質疑,指畫圖因自己小心慬慎,覆診則為覆檢病人陰道及傷口狀況,屬一般程序。聆訊明年2月16日再續。
■記者何家朗

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