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2018年11月16日

醫述醫術:十五人一組見醫生 - 梁憲孫

英國政府推行公營醫療服務多年,「國家健康服務計劃」(National Health Services)乃其骨幹。計劃有兩個主要部份:醫院專科服務及「全科服務」(Primary care services)。

每位英國居民皆獲委派一名「全科醫生」(General practitioner),主理及安排所需醫療服務,包括健康教育、預防病患、治療普通疾病、專科專介及入院安排等事宜。

英國的「國家健康服務計劃」運作模式,乃全球各國政府醫療服務改革的其主要參考對象;這計劃近年飽受多項挑戰,主要是資源難以應付需求,醫生數目不足,與香港的情況相似。目前不少在英國本土服務的醫生來自歐洲聯盟,英國的「脫歐」計劃將加添變數。國家健康服務計劃將推行一個新的「十年計劃」,銳意改善其公營醫療服務。

英國全科醫生數目不足,影響服務質素,新計劃中有一個項目,就是推行15人一組見「全科醫生」,望能提高效率,減輕醫生的工作壓力,避免過度勞累。當局已在英國多處推行先導計劃,包括伯克郡、倫敦、伯明翰、曼徹斯特、謝菲爾德、紐卡斯爾和諾森伯蘭郡的斯勞等多處地方,每組將會有10至15位患有相同病患的病友,包括關節炎,糖尿病,肥胖症及勃起功能障礙等問題。英國病人團體極度關注,尤其擔心影響病者私隱。

病者小組聚會並非新事物,不少醫院及病友組織皆舉辦這類活動,例如癌症病友聚首一堂,可分享手術、電療及化療後的經驗,專家亦可從旁指導病友的飲食及精神問題。

過來人的經歷,可成為新病友的重要參考,互相鼓勵,互相支持,有助病友迅速康復。糖尿病的病友可分享飲食小貼士、藥物副作用等經驗,例如「低血糖」(Hypoglycaemia)的問題。還有其他糖尿病併發症,包括白內障、肺結核感染、腎臟衰竭、神經線病變、皮膚病及心血管疾病等問題。

相信這類小組活動並不能代替醫生與病者及家人的私人溝通,醫生仍有需要直接處理病者的醫療、個人、家庭及經濟等問題。

梁憲孫
養和醫院副院長

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