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2018年11月01日

全港首例 瑪麗病人兩度換心

瑪麗醫院昨為心臟衰竭男病人第二次換心。資料圖片

【本報訊】瑪麗醫院昨早為心臟衰竭男病人第二次換心,為本港首宗兩度換心個案。該名男病人年約40歲,10多年前先後接受二尖瓣置換手術及心臟移植,但其後出現排斥反應,用藥後未能逆轉心臟功能倒退,且逐漸惡化至心臟衰竭,他在今年初再次跌入輪候換心名單。主刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷稱,手術後48小時非常關鍵,病人長期服用抗排斥藥,身體免疫系統受壓抑而變弱,因此有感染風險。

手術後仍命危

昨早的心臟移植手術歷時7小時,區永谷透露,該名男病人因心臟二尖瓣閉合不全,在2000年曾接受二尖瓣置換手術,但心臟功能仍持續倒退,至2005年首次接受心臟移植手術。他的心臟功能其後一度好轉,可惜約4年後出現排斥反應,即使處方更強的抗排斥藥,也未能阻止心臟功能再次倒退。男病人在兩年前確診心臟衰竭,至今年初開始輪候換心,手術前在輪候名單中排首位。區指排斥反應不一定在手術後立即出現,曾接受器官移植的病人在任何時候均要面對這風險。

男病人在今次手術前已兩次開胸,再次開胸要面對黏連等難關,區永谷稱,這些疤痕會造成大量出血,手術團隊要花長時間才能移走原有心臟;同時,病人在手術前長期服用抗排斥藥,身體免疫系統較弱,有感染風險。他指病人目前情況仍然危殆,手術後首48小時是決定他能否完全恢復的關鍵時間。

區永谷指,曾換心的病人在輪候名單的優先次序一般會較低,希望讓其他病人也有機會接受心臟移植,不過今次個案的男病人仍算年輕,一直樂觀面對病情,而離世者捐出的心臟大小及血型亦最適合他,因此決定為他做第二次換心手術。

至於捐贈者是50多歲男人,他因嚴重頭部受傷及腦出血,前晚不幸腦死亡,除了心臟,另捐出腎臟及肝臟。區永谷稱,今年截至目前有14宗心臟移植,另有約45人正等候換心。
■記者袁樂婷

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