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2018年10月12日

乳你同行:《施政報告》的醫療健康政策 - 張淑儀

剛出爐的特首《施政報告》,回應醫療界倡全面禁止電子煙的建議,同行都互通消息,歡迎這個政策得以落實,保障市民健康。
癌症死亡是香港頭號殺手。報告提出參考世界衞生組織建議、國際間做法,和本地實際情況,於2019年制訂未來5年的癌症防治策略,從而減輕癌症所帶來的社會負擔。在國際間有共識的三類癌症篩查,可以減低死亡率,是子宮頸癌,乳癌及大腸癌。報告提到政府資助推行子宮頸癌及大腸癌的篩查。對於剩下來的乳癌,今年是第一次政府《施政報告》有所提及,雖然未有實質建議,但希望是一個開始,關注乳癌在香港的威脅。
事實上,乳癌情況在香港十分嚴峻,不單是過去二十年女性的頭號癌症,發病率不斷增加,死亡率亦佔第三位。每16位女性的一生,有一個會患乳癌,相比大腸癌,男性21個有1個,女性32個有1個,可以說分拆男女性別,乳癌是香港人患癌之首!
現時乳癌晚期個案佔兩成,以每年4,000個病例計算,即有800人屬晚期。我們能否在未來五年,將晚期乳癌的比率減低到一成半呢?
以每年4,000新乳癌個案,若減低半成晚期癌症,就救了200個性命。從醫療開支計算,醫治一個早期乳癌,費用大概30萬,醫治一個第三期乳癌,綜合手術、化療、電療、標靶治療,一年費用起碼70萬,死亡率還是超過五成。若擴散了,還要再花沒有底的醫藥費,而五年死亡率超過八成。
我印象深刻的一位病人,發現乳癌第四期,用了逾500萬元,活了寶貴的五年。錢花了,最後都救不到命,為何不花錢去讓市民接受乳房X光檢查,及早發現乳癌呢?500萬元,已可做5,000個X光檢查。香港乳癌普查數據顯示,5,000個平均風險的健康婦女接受檢查,可以找到25個摸不到的乳癌,早期發現,存活率達九成,不僅救命,亦減低醫療開支,25個早期乳癌病人,治療費用估計750萬,若是晚期,費用變成1,750萬,省卻1,000萬,除去500萬的普查費用,社會醫療開支慳了500萬!
及早發現,治療關鍵,全民普查的經濟效益,有數得計。國際上大部份發達國家都推行全民乳癌普查,世界衞生組織亦呼籲財政充裕的國家及地區推行,至於低收入國家,沒有能力做乳房X光,都應為國民做醫療觸檢,這便是國際間的做法。我期待食衞局局長,領導「癌症事務統籌委員會」,在未來一年,積極研究改善乳癌防控方向,提出實質的指標和具體的措施,不要辜負市民的期望。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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