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2018年10月12日

海闊天空:閒話不閒 - 鍾尚志

《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)是世界上最權威的醫學雜誌,雜誌有電子版,日前友人傳來的一篇文章,發人深省。
德克薩斯州名校Baylor College of Medicine的教授撰文,憶述自己初當實習醫生時,巡房報告病歷時提及病人養了一頭狗。主治醫生問他:「狗叫甚麼名字?」
實習醫生摸不着頭腦,心想:「狗有些病能傳染人,問病時問一下病人有沒有飼養寵物是必須。可是狗的名字和病人的診斷與治療又有甚麼關係呢?」
主治醫生吩咐他回到床前再問清楚,原來狗的名字叫Rocky。自此之後,實習醫生和這位病人的關係就不一樣了。實習醫生這才明白,主治醫生在告訴他,穿着病人服卧在床上的,不僅僅是個患了病的軀體,也是個有血有肉的人。
作者提到一位心臟衰竭的老太太,只是相信另類療法和自然療法,認為西藥有毒,硬是拒絕吃藥。直到作者肯花點時間坐在她床邊,聽她囉囉唆唆地述說來自智利的礦石和來自象牙海岸的仙草的神奇功效,才建立了互信,老太太終於願意試服西藥。
另一位病人是墨西哥人,實習醫生早上巡房時見到他在看西班牙語的電視肥皂劇,就按劇情答了幾句嘴。這病人原來是非法移民,擔心不能得到適當的治療。作者相信,就是因為這幾句不關痛癢的閒話,病人才願意將身份和盤托出,讓醫生替他爭取。
幾句閒話,往往能打開病人的心扉。
大家或會問,候診室滿滿都是病人,哪裏還有時間和病人閒話家常?
Professor William O'Dwyer是我的內科啟蒙老師。當年他教誨我們:「跟病人聊了兩三分鐘,但令對方感到你有空聽他訴說一整個早上,這就是臨床的藝術!」
鍾尚志教授

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