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2018年08月17日
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遊東南亞易中招 斑點淡化需時數月
洗手+防曬 嚴防青檸手

【本報訊】不少人暑假外遊,但小心狂玩狂食後,手背的虎口位驚現啡色斑點,或是患上「青檸手」。皮膚科醫生指出,每年都會接獲10多至20名市民因青檸手求診,患者多數是到東南亞旅行時,曾接觸青檸等植物,如吃沙律、越南粉要落青檸汁後無洗手,再暴曬後便出事。
記者:梁麗兒

皮膚科專科醫生林嘉雯表示,青檸手是指「植物性日光皮膚炎」(Phytophotodermatitis),屬於其中一種光學敏感症狀,致病原包括帶有感光物質的植物,以及猛烈陽光。當皮膚觸及這些植物後,再接觸紫外線A(UVA),便可引起黑色素沉澱及發炎反應,即皮膚出現啡色斑點,部份人會有痕、腫及痛,出紅疹甚至出水泡等較嚴重症狀。

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食越南粉加青檸汁出事

林稱,最常見為患者旅遊泰國或越南期間,進食沙律或粉麵時用上新鮮青檸榨汁,弄汁液時不慎沾到手背如虎口位,但進食後無洗手便參加戶外活動,經暴曬後出現皮膚炎。臨床上近年幾乎每年都有10多至20宗相關個案,其中與青檸有關的個案,多數涉及手背的虎口位置。除了東南亞外,也有市民外遊美國後出現青檸手,估計都與接觸相關植物而中招,亦有病人行山期間,懷疑身體沾上了不知名植物的汁液,經過一天的暴曬後,前臂及小腿皮膚,出現了色素沉澱,通常呈現線狀。
可致青檸手的含感光物質植物,常見有兩大類,包括芸香科植物,即青檸、檸檬、橙、佛手柑等;另一類是傘型科植物,如香芹、芹菜及胡蘿蔔等,市民都有機會在日常生活中接觸到。林指,曾有男病人到越南旅遊,一夜間右手的手背出現大量啡色斑點,由於數目眾多,擔心患了具傳染性的皮膚病遂求醫,了解病歷後,懷疑與旅遊越南時,進食越南粉時曾接觸青檸汁有關,病人外塗藥物治療後約數月,症狀逐漸減退。
要預防青檸手,林建議市民接觸青檸、檸檬等含感光物質的植物後,要徹底以皂液洗手。至於日常容易曬黑的人,因皮膚的黑色素細胞較活躍,屬青檸手高危族,尤其要做好防曬措施。選擇防曬產品時,要留意是否能足夠抵擋UVA,即列明至少有PA+++或以上,或寫有Broad Spectrum字眼,或者PPD 8或以上。另外,行山最好穿着可防UV的衣履及戴帽子,及使用防曬產品作保護。
臨床上青檸手病人有出疹、出水泡等較嚴重的炎症反應,醫生會考慮處方外用類固醇,並教病人適當保護水泡。如水泡不慎穿破,便要清洗傷口及使用抗生素藥物,預防細菌感染。
林指,如病人只有色素沉澱問題,一般經過新陳代謝,色素沉澱會慢慢變淡,但或需數月至數年不等。醫生也可為病人處方含對苯二酚(Hydroquinone)成份的藥膏,幫助減少色素,使用期大約3至4個月。維他命A酸、維他命C等產品都有淡斑作用,但以上產品或對皮膚帶刺激性,同時不建議孕婦使用,市民最好在醫生監督下使用。

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