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2018年08月10日

開心見誠:如何防止情緒病復發 - 李德誠

「醫生,好開心今日可以停藥喇,不過,我又擔心唔食藥之後會復發喎!」E經過約一年的治療後,最後一次覆診,過去三個月,藥量逐步減下來,沒有不良的反應,所以終於到了停藥的時候。
回想一年前,當E開始發病時,拒絕看醫生,家人非常擔心,E是被「挾持」去求診的,因此對治療很抗拒。經過醫生和家人的一番努力,E才答應嘗試,所以估不到,當日抗拒服藥的E,今天竟然會對停藥有猶豫。其實,不少患者、家人、朋友,以致僱主都會擔心患者治療完畢後,復發的問題,擔心患者本身有焦慮抑鬱的傾向,「一旦沒有了藥物的保護,若再遇到壓力或打擊,會否又再病發呢?」
這個憂慮是可以理解的,每個人都有不同程度患上情緒病的傾向,傾向低的人,即使遇到很大的壓力都可以沒問題。相反,要是傾向高的話,即使較少的壓力或打擊,也可能觸發焦慮抑鬱。每個人的傾向可能是由基因、性格和成長經歷決定,若是患過情緒病,反映了患者有某程度上的傾向,所以患者和家人朋友擔心會復發,是合理和恰當。
但若過度擔心復發,經常記掛着復發的事情,過份地留意自己有沒有焦慮抑鬱的徵狀,有時會做成對號入座的情況,尤其是有焦慮、疑病性格的人,自己嚇自己,可能本來無事都變有事。當我們考慮復發的時候,除了留意患病傾向,也要留意以往觸發情緒病的起因,有沒有徹底處理,因為焦慮抑鬱等情緒病,絕少是無緣無故地跑出來,即使是患病傾向高的人,只要沒有碰到大的壓力或打擊,也不會突然發病。所以,如果能夠處理好當日發病時的起因(例如過大的工作壓力、對人際關係過於敏感、性格太緊張太心急、過度要求完美),即使本身的情緒病傾向較高,也不一定會復發。尤其是香港人,學習能力特別強,撞過一次板,很多時候已經立即「學精咗」,就像試過在某條街遇過賊仔一樣,以後一定不會再走過那處,只要能夠做到這一點,其實,患過情緒病,並不等於一定會復發。
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李德誠 精神科專科醫生

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