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2018年08月03日

開心見誠:怕嘈 - 李德誠

「醫生,佢以前都唔係咁怕嘈嘅,𠵱家行喺街度,有時巴士喺路邊,淨係啲engine聲已經令到佢好竧𣉢,以前去茶樓食點心,幾嘈都得,𠵱家坐十分鐘就話要走,如果喺路邊有貨車經過,又或者有車響按嘅話,佢就會嚇到大跳……」B是第一次來求診,當她述說完自己的病情以後,先生急不及待補充說。
除了對噪音、雜音,以致突如其來的驚嚇特別敏感以外,B覺得最困擾的是失眠問題。大概五年前,B在父親過身以後,就出現斷續的失眠,慢慢演變成長期難以入睡,每晚睡三、四個小時醒來,便不能再入睡。B是家庭主婦,子女也長大,但因為失眠影響日間的精神,家務也做不來,亦沒有心情出外見朋友,而且經常擔心這樣、擔心那樣,又經常投訴頭暈、心口翳悶、唞不到氣、胃氣胃酸,看了好幾位醫生,做了不少檢查,都找不出原因,醫生一致都覺得是情緒問題。
對B的丈夫來說,以上提到的焦慮、抑鬱症狀,固然會影響生活,但先生覺得最困擾的,是B對聲音非常敏感,先生下班吃完晚飯,想看看電視,B又投訴電視噪音太大,令她非常竧𣉢,但其實先生已經把聲量調校到最低。因為對聲音非常敏感,所以,以前去看電影、吃飯,又或是跟朋友打牌等活動,現在B都非常抗拒,因為怕街上突如其來的車聲,所以越來越少出門,生活變得越來越自閉,但B又不喜歡自己一個人留在家,所以大部份時間先生都被迫在家裏陪着她。
我們知道情緒病會引致失眠、焦慮、情緒低落、無胃口,以致精神不集中的症狀,但就未必留意到不少焦慮、抑鬱的患者,會對周圍環境的聲音特別敏感,本來日常生活中的雜音噪音,都變得不能接受,香港環境擠迫,生活很難避開噪音,所以這個症狀對患者和家人會做成比較大的困擾,這些情況,家人朋友可能都難以理解,甚至可能產生誤會。不過怕嘈、易受驚嚇跟其他焦慮抑鬱的症狀一樣,治療之後,便會逐漸減退,一般並不難處理。
在香港,情緒病患者最介意的,未必是情緒低落或焦慮,反而,他們可能更介意容易哭、竧𣉢、情緒失控、怕嘈、怕受驚,這跟香港密集的生活環境有密切的關係,所以要說服患者去看醫生,跟他們談談怕嘈、容易受驚與及情緒失控的問題,可能更能夠打動他們。
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李德誠 精神科專科醫生

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