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2018年07月22日

醫生:胎兒郁動難估計位置

婦產科醫生靳嘉仁指,若胎兒體形太健壯,會建議產婦剖腹分娩。

【本報訊】剖腹分娩時,嬰兒被割傷雖然屬已知手術風險,但婦產科專科醫生靳嘉仁指出,這類情況其實並不常見,相對常見是需要緊急開刀,例如剖腹前曾使用吸盤或產鉗助產,因胎水已在助產過程中流盡,醫生無法借助胎水判斷是否已切入胎囊。此外,若產婦並非首次剖腹,膀胱與子宮之間有黏連,推開膀胱時或誤傷嬰兒,惟大部份情況下傷口較淺,甚少需要縫針。

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應逐少切開子宮摸索胎囊

靳嘉仁指,倘腹中胎兒頭太大或體形太健壯,醫生評估產婦骨盤不夠闊,便會建議對方剖腹分娩;胎盤前置、產婦本身有心臟問題,或生產過程發現胎兒有危險,例如心跳變慢等,亦要開刀。醫生事前會解釋風險,包括嬰兒被割傷、產婦大量出血或子宮附近器官如膀胱受損。為免誤傷嬰兒,除非十分緊急,否則不會「一刀切入子宮」,而是逐少切開,其間用手指輕推,摸索是否已到胎囊位置,並觀察有否胎水流出。
中文大學兒科學系教授韓錦倫及兒科專科醫生唐繼昇均指出,男嬰受傷位置(即左邊頭頂)有頭骨保護,傷及腦部組織的風險低。韓錦倫稱,不時會有嬰兒在剖腹分娩手術中「整損咗」,一般傷口較淺,大部份不必縫針。唐繼昇則指頭皮血管多,較易流血,縫針有助加快傷口癒合,又指胎兒在子宮內會郁動,難估計胎位,即使操刀醫生已十分小心,剖開子宮時仍有可能傷到嬰兒。
■記者袁樂婷

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