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2018年07月13日

健康大便論 屙「芝麻糊」小心內出血
香蕉形最理想 水份纖維足

醫生吳嘉恩指市民宜每星期觀察大便狀態,檢視腸道健康。

【本報訊】大便的顏色未必人人會注意,但大便忽然變色就要小心,變黑色或大便帶血,更可能是健康響起警號。腸胃肝臟科專科醫生吳嘉恩表示,大便顏色反映健康,尤其「芝麻糊狀」的黑色大便,可能是由腸胃出血或結腸癌引起。但日常亦有很多食物可令大便變色,如豬紅、牛肉、紅肉火龍果、紅菜頭,如停食2、3天大便仍然異常便要盡快求診,市民宜每星期觀察大便狀態。
記者:梁麗兒

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血便或因瘜肉 直腸癌

臨床上間中會有市民因為大便顏色異常,感到憂慮所以求診,其中黑色大便較令人關注,尤其是芝麻糊狀、未能成為固體的黑色大便,可能是上消化道出血的症狀,如胃或十二指腸出血,或患上結腸癌,通常都會帶血腥味。不過,臨床上最常見的大便出血個案是由痔瘡或瘜肉所引起。血便也有可能與便秘引起的肛裂,或嚴重疾病如直腸癌、乙狀結腸癌有關。胰臟頭癌、膽管癌則可能會影響到膽汁的分泌,而引致白色大便。大便帶有黏液亦是常見的現象,成因可能與腸道發炎,例如受病菌感染、生瘜肉、痔瘡,甚或是大腸癌有關,如果市民持續出現有關症狀,應該立即求醫。

牛雜豬紅令大便色變

正常及健康的大便是啡色或黃色,但飲食可令大便變色,常見包括吃太多高鐵質食物,造成大便變黑,例如豬紅、牛肉、牛雜等,但大便多數形狀像香腸,不會是芝麻糊狀,「臨床上問番病人,通常會話早一兩日食過呢啲食物」。此外,進食紅色食物後,大便呈紅色都屬正常,如紅肉火龍果、紅菜頭、飲紅酒或番茄皮等。一般停食上述食物數日後,大便便會回復正常,毋須太恐慌。不少人見到綠色大便都會感到疑惑,在消化過程中,身體會分泌綠色的膽汁,分解食物中的脂肪,大腸細菌其後會再分解膽汁,最後令大便由綠色變黃色或啡色。若腸道蠕動過程太快,未能完全分解膽汁,大便就會是綠色了。這情況也屬正常現象,不是患病先兆。

羊咩屎可致肛裂

除了大便顏色外,大便形狀都是另一關注點。當中「香蕉形」的大便最理想,為條狀及表面平滑,排出暢順,顯示大便有充足水份及纖維,較少造成排便痛楚。最差為粒狀兼較硬的大便,俗稱「羊咩屎」,多數由便秘造成,可造成肛裂或生痔瘡。排便時間也較長,過程可能會產生腹痛。不少人誤解有便秘就要狂食菜,但小心隨時弄巧反拙,因為纖維主要幫助大便成形,但長期排便困難而大便非常硬的人,若狂食菜,只會不斷吸收非水溶性纖維,令大便變得更大和更難排出,建議應該多飲水,毋須大量吃菜。至於相對較軟身或呈糊狀的大便,顯示日常飲食中缺乏纖維,令大便不成形或「爛身」,宜多攝取纖維如蔬菜。

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