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2018年07月06日

開心見誠:長病假之後返工 - 李德誠

「醫生,我驚我返工之後頂唔順喎,上個禮拜我俾人激親嘅時候,情緒仲有波動……」
最近兩次覆診,跟M討論返工安排,M都非常擔心,她說每次想起返工,當晚便會發噩夢,又經常懷疑自己是否已經完全康復,到底有沒有能力回到以前的崗位。
M早前因為抑鬱症而出現嚴重失眠,日間精神也受影響,很難集中精神,沒有動力,早上難以起床,開始時經常遲到,到最後,根本不能離開房間,不能上班。不過,接受治療後,雖然病情曾經出現反覆,最終各方面都恢復過來,之前無動力、無興趣、無精神、無胃口,情緒不穩定的情況再沒有出現。雖然M對壓力比較敏感,容易「俾人激親」,不過這是她一向的性格,短時間很難改變過來。M跟很多放了較長病假,康復之後需要回到原來工作崗位的患者一樣,在返工之前都會出現焦慮情緒,擔心自己不夠「硬淨」,也擔心返工後面對的壓力,其他人的眼光又會怎樣,萬一支持不住又再放病假時怎辦,一想到這些問題,便會覺得自己仍然是情緒不穩,缺乏信心,希望能繼續多放病假,避免返工的考驗。
對於有需要的情緒病患者,適當的病假,可讓患者回一回氣,徹底休息。但如果病假過長,可能令患者墮入一個依賴狀態,病假越長,返工前的心理阻力也越大。所以適當的時候,需要軟硬兼施,一方面跟患者解析病情已經痊癒,抗壓能力也回復到常人水平。另一方面,也要給患者一點壓力,勸她放膽先試一試,萬一失敗再算。病癒之後,一邊服藥一邊嘗試回到工作崗位,其實是一個不錯的安排,因為有藥物的輔助,如果真的返工後出現嚴重倒退,便可能反映到工作環境確實壓力過大。
上星期覆診的時候,M面上露出自信的神采。返工過程中雖間有一點波動,但公司也十分配合,所以暫時工作仍然順利,也沒遇到「單單打打」,最重要的是,M能夠回到工作崗位,以後可以保持現有收入,不用擔心生計問題。
情緒病痊癒後,重新回到工作崗位,對於放了病假的患者來說,確實是一個考驗。不過只要小心安排和解析,減少不必要的憂慮,一般來說,返工三兩天後,患者便會明白,因為已經痊癒,要做回以前的工作,其實並沒有問題。
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李德誠 精神科專科醫生

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