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2018年06月07日
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糖尿病人 心臟病風險高3倍
半數患者忽略頭號殺手

蕭頌華醫生(左)、丘思欣醫生(右二)及楊俊業醫生(右)表示,糖尿病可影響心血管健康,不容忽視。何家達攝

【本報訊】心血管疾病是二型糖尿病患者的頭號殺手,惟「糖尿心」(即糖尿性心臟病)併發症多被病友忽略。有調查發現,近半受訪病人未聽過糖尿心,近六成人無做過心臟檢查。有病人即使併發心臟病或腎病也漠視檢查。有糖尿科醫生提醒糖尿病患者,除了要有效控制「三高」和體重外,也需定期檢查心臟及腎臟,預防死於糖尿併發症。
記者:梁麗兒

調查由糖尿病關注組及糖尿病人組織糖尿天使進行,訪問了306名病人,多數為二型糖尿病患者,了解他們對糖尿併發症的認識,以51至70歲人士最多。內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣表示,有49.6%受訪病人從未聽過糖尿心,即不知道糖尿病可影響心血管健康。近六成人確診糖尿病後,無做過心臟檢查。有78人指曾有心絞痛、胸部有壓迫感等心臟病症狀,當中6人仍無做檢查。

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輪候換腎者一半屬糖尿腎

調查又指出,雖然大部份人聽過「糖尿腎」(糖尿性腎病),但逾半人無檢查腎功能。有134人曾有小便帶泡、夜尿多等腎病併發症狀,但有44人無檢查腎臟。調查反映患者較忽略糖尿心、糖尿腎等併發症,容易錯過診治。
心臟科專科醫生蕭頌華解釋指,糖尿病可引致血管粥樣硬化,增加心肌梗塞、缺血性心臟病等各種心臟問題的風險。同時,血糖高可影響心臟肌肉細胞、微絲血管等運作,嚴重可致心臟衰竭。他提醒糖尿病人,若有行樓梯氣喘、心絞痛、腳腫或體能下降等症狀,應盡快求醫。
內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業指出,糖尿病早期症狀不明顯,臨床上有四至六成人「有病都唔知」,有部份人有併發症如糖尿眼、蛋白尿才知道自己有糖尿病。醫學界已知糖尿病人患心臟病風險,比一般人高出二至三倍。另有五至六成風險患上不同程度腎病。過往研究中,逾半糖尿病人死於心血管疾病,為頭號死因。患者死於心臟猝死風險比一般人高逾一倍。
本港現時約一半輪候換腎新症都患糖尿病,反映糖尿腎甚為普遍。病人因血管有炎症,容易影響各器官。若已出現腎病併發症,亦會增加心臟病發死亡風險。楊建議糖尿病人確診後,應每年定期檢查,例如心臟的心電圖、電腦掃描檢查;抽血驗腎功能、小便微蛋白等,及早防治糖尿併發症。
國際糖尿協會預計到2030年,本港糖尿病人患數目由現時70多萬增至約92萬人。糖尿病人要預防併發症,應有效控制糖尿病情,以及血壓、血脂水平。同時需注意飲食,包括減少高脂肪或反式脂肪食物,培養定期運動習慣,避免超重。

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