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2018年05月29日

兒童做口咽運動 防睡眠窒息 
連續三晚扯鼻鼾需求醫 免影響發育

【口咽運動練習】把飲管放入一杯水內,透過飲管用口呼氣吹出水泡,做10至20次

【本報訊】小朋友晚晚「扯鼻鼾」就係瞓得好?返學無時停「紮紮跳」代表活力充沛?不少家長將鼻鼾、「反瞓」等同熟睡,加上日間異常活躍,便以為子女睡眠無問題。但有兒科專家指出,兒童持續扯鼻鼾隨時是有睡眠窒息問題,晚上睡得差就要日間不停活動來抵擋眼瞓,有數據推測每四名有持續性鼻鼾的小孩,就有一人患上睡眠窒息症,而鍛煉口面肌肉的口咽運動可預防患病。
記者:李思潁

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不少人誤解只有成人才會患上阻塞性睡眠窒息症,忽略兒童的患病風險。香港大學醫學院兒童及青少年科學系臨床副教授梁銀河表示,家長若發現子女睡覺時,連續三晚以上出現鼻鼾、睡姿反復和大量出汗等,有可能受睡眠窒息影響,需盡快求醫,「如果冇及時治療,導致腦部間歇缺氧,影響佢哋發育同智力發展,嚴重會致猝死」。
阻塞性睡眠窒息症成因包括扁桃線或腺樣體肥大及喉骨軟化等,使咽喉內的肌肉在睡眠時鬆弛和塌陷,阻塞上呼吸道的通道,形成窒息。兒童睡眠每小時出現一至五次的窒息,屬於輕度患者,若每小時出現超過10次窒息,則屬於嚴重患者,2至8歲的兒童易患上傷風感冒,容易引致扁桃線或腺樣體肥大,是病發的高峯期。

胖童患病風險高五倍

梁指,過胖兒童亦較易患病,因為胖童容易出現腺樣體和扁桃線肥大問題,加上肥胖會增加咽喉內的軟組織,使上呼吸道內的通道收窄,「過肥比正常體重嘅小朋友同青少年高出四至五倍風險」。有鼻敏感的兒童亦是高危一族,由於鼻甲增大,引發鼻腔阻塞、腺樣體肥大的問題,加上習慣張開口呼吸,造成口腔肌肉功能障礙,阻塞呼吸道,引致鼻鼾。
小朋友睡眠時,連續三晚以上出現鼻鼾聲、有短暫呼吸停頓、側睡等姿勢或難以熟睡等,在日間則會用口呼吸、容易口乾及疲累或異常活躍等症狀,均是出現睡眠窒息的常見症狀。梁稱,有別於成人患者,兒童日間不易出現渴睡的病徵,更常是有過度活躍、專注力不足的問題,「小朋友坐唔定、周身郁,唔代表瞓得好,可能為咗令自己精神啲先咁做」。
未能及早治療阻塞性睡眠窒息症,不僅影響兒童的睡眠質素,還會令使身體不能進入休息狀態,影響發育和智力等發展,亦會引致腦部間歇缺氧、高血壓等心血管疾病,嚴重更可致猝死。梁提醒家長若發現子女有出現以上病徵,應盡早帶他們求醫,以進行評估和治療。
梁稱,小朋友保持身體健康、避免過胖,並控制鼻敏感問題,以免扁桃線或腺樣體肥大,均有助預防睡眠窒息問題。兒童亦可做口咽運動練習,每日三次、每個動作做10至20下,以鍛煉口部和舌頭等口面肌肉,「家長習慣將食物剪到好碎畀仔女食,小朋友冇乜嘢機會用到口部肌肉,呢個訓練就幫到手」。

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