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2018年05月23日

按時用藥 恒常運動 哮喘可斷尾
舒張劑僅放鬆氣管 難治過份腫脹

吳國強稱吸入式類固醇副作用少。

【本報訊】哮喘持續「唔斷尾」,若控制欠佳更隨時復發,但患者很多時會低估病情嚴重性。一項調查發現逾三成受訪的哮喘病人曾因氣喘急召救護車送院,亦有近四成人曾要到急症室求診。醫生指出,病人按指示用藥很重要,尤其不應因見病情有好轉便自行減藥或停藥,建議患者要保持家居清爽,可減少接觸致敏原避免復發。
記者:何家朗

本港估計約有6.8萬名哮喘患者,2016至2017年有超過8,500人次因哮喘而住院,2016年更有112人因哮喘病發死亡。哮喘發作時,患者支氣管肌肉收縮,同時因發炎、腫脹及積聚痰液而阻塞氣管,導致呼吸困難。一般可使用氣管舒張劑紓緩症狀,並要長期使用吸入式類固醇控制病情。

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四成受訪患者曾睇急症

香港哮喘會今年1月訪問98名哮喘患者,發現32%受訪者曾因氣喘發作而需召救護車送院,37%人曾因此往急症室求診,顯示患者急性病發很普遍,亦有受訪者表示因哮喘要減少外出次數或減低運動量等,顯示病情控制差對日常生活有影響。為幫助患者控制病情,香港哮喘會推出哮喘病友關懷計劃,由註冊護士每月致電患者一次,了解病況及生活習慣,同時提出護理建議,例如教導氣管舒張劑的正確使用方法。兩個月後同一批患者再次受訪,發現經護士電話指導後,患者病發次數減少,半數患者同意專業人士的跟進有助控制病情。
香港哮喘會榮譽顧問醫生吳國強表示,很多時當醫生告訴病人是患上氣管敏感時,其實等同是患上哮喘,只是很多時因忌諱而不用哮喘二字,但卻因而常令病人誤會自己並非哮喘患者,所以全港哮喘患者的實際人數會較統計數據多。他指,不少患者常誤解氣管舒張劑的效用,以為可應付所有病發狀況,但其實氣管舒張劑只用作放鬆氣管肌肉,無法處理氣管過份腫脹或痰液阻塞。若病發時使用氣管舒張劑無即時效用,就應立即到醫院求醫,否則有失救的風險。
吳稱,不少人對使用類固醇藥物仍有偏見,誤以為治療哮喘的吸入式類固醇有嚴重副作用,常有患者見病情稍有好轉就自行減藥或停藥。吸入式類固醇其實與口服類固醇有差別,前者副作用十分低,患者毋須過慮,並應按照醫生指示用藥,否則或導致病情反覆。他建議患者保持家居清潔乾爽,以減少接觸塵蟎、霉菌等致敏原,並且保持恒常運動,提升氣管肌肉能力,良好生活習慣配合醫生指示用藥,長遠而言可以有效控制病情,最終減少用藥量,甚至斷尾。

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