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2018年05月16日
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醫社相依:睇病難

冬季流感期間大批市民逼爆公院急症室求診,有病人需暫時躺卧在輪床上。資料圖片

曾經有老友記和我分享,一到冬天他就會多吃水果,保持身體健康,我問為何特別是冬天呢,他說:「因為冬季流感囉,診所、急症室全部爆滿,想睇病都難!」確實在過去幾年,冬季流感肆虐,公立醫院內科病房佔用率長期超過100%,苦了病人,也苦了醫護人員。
香港醫療體系不勝負荷的景象不禁令我聯想到中國內地的情況。內地的醫院長期逼滿病人,傷風感冒的等待打點滴、撞車重傷的等候急救,大病小病共冶一爐。在中國,醫院沒有劃分功能,本應負責高層健康照顧的三甲醫院,卻疲於奔命地滿足基層醫療需要。據調查顯示,大多數中國病人在綜合大醫院接受首次診症,導致珍貴的醫療資源耗費在診治簡單的疾病上。
反觀同樣實行社會主義制度的古巴,其國民生產總值2015年排行全球第66位,經濟不發達但國民健康狀況已達發達國家水平。2013年,古巴人的平均預期壽命是79.2歲,新生兒死亡率只有6%,比美國還要低。此外,古巴醫生的比率是全球最高的國家之一,每1,000人中就有6.7位醫生,遠高於美國、日本及新加坡等。
古巴的醫生多為社區型的家庭醫生,提供社區基層醫療服務。他們的辦公室不在醫院,而是用兩條腿走進社區,上門為居民診症,透徹掌握社區居民的健康狀況。每個社區醫院接待台後方,都貼着一張社區居民健康統計表,詳述全體社區居民中,有多少孩子有哮喘、有多少人有高血壓。古巴全民驗身,全民健康,是基層醫療發展成熟的楷模。
香港現行的醫療制度在兩者之間,不論貧苦,我們都可以享用便捷的醫療服務,而且我們的人口全球最長壽;然而,我們不是最健康的城市,縱然大部份公帑已投放在公立醫院系統,但市民都感到在醫院睇病難,所以發展基層醫療是我們的出路。

撰文︰行政會議成員林正財醫生
隔周三刊出

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