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2018年05月15日

一次測300種癌變基因 
新技術助更有效制訂標靶療程

黃曉恩醫生稱本港最近引入嶄新「全面基因體分析」測試。

【本報訊】標靶療程治療癌症近年日漸普及,但要辨別病人體內的癌細胞並讓其成為「靶心」,是對症下藥前的關鍵。雖然醫生可透過基因測試辨別病人體內的致癌基因異變,但目前大多數基因測試只能檢測單一基因異變。最近有新的基因測試引入本港,可一次檢測逾300種基因異變,有助為病人制訂更適合的療程。
記者:羅智堅

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內科腫瘤科專科醫生黃曉恩表示,癌症是一種因人體基因變異所引致的疾病。不同的致癌成因,如病毒感染、接觸輻射與體內基因複製出錯,均會產生不同的基因變異。

胰臟癌病人或需用乳癌藥

黃曉恩醫生稱,即使兩名癌症原發位置相同的病人,其致癌成因和應採用的標靶藥物也可以完全不同,而標靶療程的理論基礎,就是醫生能標記出特定的基因變異,而開出不同的標靶藥物,病人便可接受副作用較低但療效更高的標靶療程。
醫生要先知道病人的基因變異類型以得出用藥方向很重要,目前市面的基因測試大多只能檢測單一基因異變,醫生只能根據病人的癌症類型,推斷病人的基因變異,並以此進行測試,這意味如在首輪基因測試未能測出基因異變,病人須再花費接受另一輪基因測試,亦有機會要抽多次樣本多痛一次。
本港最近引入嶄新「全面基因體分析」測試,黃指出,新測試不單可一次過檢測逾300種基因異變類型,準確度則有95%,是首個獲美國FDA認證的基因測試。
黃曉恩稱,新測試可助醫生更有效識別基因變異類型,如罕見基因變異和抗藥性基因變因也能測到,進一步提升標靶療程療效。
黃曉恩稱,新測試有助制訂和研發更多樣化的癌症療程和標靶藥,舉例一名患有晚期胰臟癌的病人在接受新測試後,發現有常見於乳癌病人的「BRCA1」基因變異,即使臨床上未確定原本用作治療乳癌的標靶藥「奧拉帕利」對胰臟癌有否同樣療效,醫生仍然可以納入療程中以增加療效。

費用逾萬元 多等兩周有結果

醫學界也可在研究新標靶藥時,考慮「ERBB2」基因突變的病人比率,因新測試發現這種基因突變不單在乳癌、胃癌及食道癌病人出現,在不同類型的癌症病人也能發現同一基因變異,相信有助開拓治療癌症的可能性。
不過,黃指,新測試比單一基因異變測試昂貴,「傳統測試講緊以千計,新測試要以萬計」。新測試亦需多等兩至三星期方能得出結果。

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