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2018年05月11日

海闊天空:學海無涯 - 鍾尚志

醫學知識浩如煙海,每一科的教科書都比磚頭厚,參考文獻更是圖書館都放不下。短短幾年的醫學院,如何學得完?小小一個腦袋又怎樣記得住?
我常常告訴我的學生,醫學的知識大概可分成三大類。第一類是所有醫生都必須掌握的,最基本的是臨床檢查「望聞問切」的步驟,及較常見的病症的病理、臨床病徵及治療方案。不掌握這些知識,當不成醫生,也通不過醫學院的畢業考試。急症的搶救刻不容緩,沒有時間再查書,所以搶救的步驟及急救時用藥的劑量也屬此類。
第二類知識較深入,是專科醫生院士考試的要求。醫學生在能達到這水平,該能評上「優異」(Distinction)。第三類屬「細節」,英文謂「small print」,即教科書中用較小字體印刷的資料,包括難得一見的罕見疾病、有趣的杏林逸事、最新的科研成果等等,醫學院畢業試一般不會提到,只在甄選「狀元」(Gold Medalist)時會出現。
第一類的基本知識其實也不少。醫學生都是百中選一的,稍加努力自然能順利掌握。第二類知識的資訊量可能是第一類的十倍。第三類的細節更是了無際涯。畢業試要保證過關,第一類的基本知識自然要滾瓜爛熟,睡夢中也背得出。有餘力的,可以涉獵一下更深入的、屬專科範疇的資料。至於第三類的small print,只可作為課外的趣味閱讀,切不可當主要課程來強記。要輕輕鬆鬆完成醫學課程,最重要是要懂得分輕重。若果不分清楚青紅皂白,生吞活剝,到了考試前極易因超負荷而感到迷惘。或問:「我怎麼知道哪些病最常見,哪些知識最重要?」答案是:「天天上病房,兩三年過去自然就知道了!」
鍾尚志教授

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