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2018年04月27日

食得硬 多說話 常磨牙 觸發牙骹痛 
或軟骨盤移位所致 原因不明

港大副教授梁耀殷表示,個別牙骹痛患者需注射透明質酸或進行手術治療。黃文邦攝

【本報訊】張大口時牙骹突然發出響聲,進食或說話時感到面痛與頭痛,都是與牙骹痛相關的症狀。牙科專家指出,牙骹痛可與牙骹軟骨盤移位或日常吃太多果仁等太硬的食物有關,大部份人佩戴牙醫處方的牙膠睡覺,並注意日常生活細節,如避免吃太硬食物或切細食物才進食,都有助改善病情。
記者:梁麗兒

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香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷表示,牙骹是位於下顎骨與頭顱骨之間的關節,大約在耳朵前位置,需要口腔開合的動作,如進食、說話等都要靠牙骹的活動協助。由於牙骹相連着韌帶及咀嚼肌,故痛楚可以發生在耳前、面部或頭部兩側。30歲或以上、女士、工作時需要經常說話如教師、售貨員或節目主持人等,以及容易磨牙的人,都較容易出現牙骹痛問題。
牙骹痛可以由不同的原因引起,常見的起因為牙骹的軟骨盤移位,梁耀殷稱,這類人在張大口部時,牙骹會發出「卡」聲,令人感到很不自在。至於軟骨盤移位的原因多數不明,也不是所有出現軟骨盤移位的人都會牙骹痛。另外,曾經因意外撞傷下巴、運動期間受到撞擊、打拳受傷及打架受傷等,都是引發牙骹痛的原因。

戴牙膠睡可紓緩 宜戒香口膠

另外,經常愛吃較硬食物如果仁、花生及瓜子,或喜歡「成個蘋果咬住食」的人,因牙骹關節過度受力,也會令關節受傷,以及引起肌肉發炎,引致牙骹痛。年老退化、有自身免疫問題,如類風濕關節炎、銀屑病的患者,都較容易受牙骹痛所困擾。患者在進食太硬食物時,甚至連說話都可以觸發牙骹痛,若果情況嚴重,連吃較軟的食物都會出現牙骹痛。
梁耀殷指,牙骹痛病人在休息不足、欠缺睡眠、壓力大的日子,情況會更差,部份牙骹痛的病人,可能同時有抑鬱、焦慮等情緒症狀,或同時出現失眠問題,不過,是情緒問題引致痛症,抑或是牙骹痛影響情緒,則較難分得清楚。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科每年約接獲數百人因牙骹痛求診,主要為30歲以上的人士。梁耀殷稱,臨床上牙醫會視乎牙骹痛病人的病因作出診治,若果因受傷致牙骹痛,會建議病人多作休息,配合消炎止痛藥或冰敷處理。如屬慢性痛症,會按需要為病人處方睡覺時使用的牙膠,佩戴牙膠有助減少磨牙情況、放鬆肌肉,並可配合熱敷,紓緩牙骹痛問題。個別病人或會同時轉介物理治療跟進,或有其他進一步治療,如注射透明質酸潤滑牙骹關節,或進行手術。
牙骹痛的人生活也有宜忌,例如應避免吃太硬的食物如果仁、花生,不要整個蘋果吃,應該先切細果肉才進食,進食扒類時也要適當切細食物。梁耀殷建議牙骹痛的人要盡量讓口腔休息,故病人不適宜吃香口膠,發作時更要減少長時間說話。另外,紓緩壓力、提防生活緊張及有足夠休息,對牙骹痛病人都很重要。

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