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2018年04月16日

學習靜觀 坐住減抑鬱
患者不再鑽牛角尖 減少求診

黃仰山教授(左)與曾患抑鬱的馮女士示範靜觀練習。李潤芳攝

【本報訊】都市人生活及工作壓力太大,小心抑鬱情緒偷偷來襲。衞生署估計本港有超過30萬人患上不同程度的抑鬱症,但不少患者會拒絕治療,甚至不承認患病,病情因而惡化。中文大學醫學院近年研究以「行為激活及靜觀結合療法」,幫助早期或輕度抑鬱症患者改善病情,研究團隊指療法有助降低醫療開支,期望可作為傳統藥物以外的療程。
記者:羅智堅

負責有關研究的中大賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃仰山表示,靜觀療法來自70年代美國的「靜觀減壓治療」,並曾在2000年初引入香港作為紓緩不同類型痛楚的試行療法,今次是將靜觀療法結合行為激活療法,作為改善抑鬱症狀的治療之一,屬全港首創。

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配合行為激活療法

黃指,人的行為與思想感受息息相關,如抑鬱症患者事事都提不起勁去做,原因多與長期將不愉快經歷或負面情緒不斷重複思想有關,「當佢日思夜想,持續性咁諗呢啲負面思想時,就會誤以為個想法係事實」。
患者接受行為激活及靜觀結合療法,正是指希望透過行為激活療法與靜觀練習來改變行為,從而改善其思想與感受,使患者不再鑽牛角尖。
療法為期8周,患者會先參與行為激活療法,黃稱,當中包括要求病人記錄自己日常的作息與活動,然後按活動帶給自己的愉悅感及成就感評分,負責的護士和社工其後便會鼓勵病人多做這些活動,並為他們設立目標。活動記錄有助病人認清,甚麼活動有助他們感到快樂,而設立目標也可幫助病人按部就班,以自己感到快樂的方式重新過正常社交生活。
與此同時,病人每星期會參與一個約10人一組、每次兩小時的靜觀練習班。練習班會教授病人以靜坐或步行等不同方式平靜心境,以及抽離當下的負面情緒來察覺自己的煩惱。
黃強調雖然靜觀練習來自於宗教儀式中的冥想行為,不過兩者不盡相同,「靜觀會要求人注意自己身體呼吸或感官刺激,而且當中亦無宗教意味」。
黃稱靜觀練習簡單,而且時間長短可自主控制,故會鼓勵參與療法的患者在療程完結後,持之以恒練習,而一般市民亦可在家中嘗試練習。

助減醫療系統開支

參與研究的賽馬會公共衞生及基層醫療學院研究助理教授葉漢基表示,療法在對照實驗中有良好效果。除接受療法的病人一年後惡化成重性抑鬱症的比率,較獲醫生常規觀察的對照組低逾半外,前者在評估抑鬱症狀的評分測試當中,也比對照組低接近5分,代表接受療法的病人抑鬱症狀較對照組減少或輕微。
葉指,新療法不但初見成效,也同時幫助抑鬱症病人減少求診次數,有助降低整體醫療系統開支,期望療法可獲公營醫療系統接納並恒常化,團隊未來也會考慮將療法推廣至重度抑鬱症患者。

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