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2018年04月06日

治糖尿視網膜病變 3D技術落刀更準
醫生須戴立體眼鏡 
助判別清除壞組織

【本報訊】隨着醫療科技進步,3D技術已可應用於為病人進行眼科手術。明愛醫院去年初從美國引入「3D影像化系統」,眼科醫生可透過更立體及更清晰的影像,替病人進行較為複雜的眼科手術,有助提升手術效果。目前已累積進行超過50宗包括視網膜手術,冀有助更徹底清除病人的壞組織,減低眼疾復發的風險。
記者:梁麗兒

有參與應用3D技術的九龍西醫院聯網眼科顧問醫生林峰表示,以往傳統的眼科手術,主要透過顯微鏡將手術位置放大最多18倍,然後落刀進行手術。新的3D影像化系統則可放大增至21倍,並可以令手術影像更具立體感,讓醫生落刀更準確、清楚及安全,也有助判斷包括能徹底切去眼內的壞組織,預防復發。

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明愛引入 累積50宗手術

林峰稱,醫生在做眼科手術時採用新技術,需要佩戴3D立體眼鏡,猶如一般人看3D電影一樣,然後再經3D電視螢幕顯示的畫面,為病人進行落刀、去除壞組織等程序。新技術主要應用在比較複雜、難度較高的眼科手術上,例如視網膜手術,已累積進行超過50宗,當中大部份為「糖尿眼」,即糖尿病併發視網膜病變的個案,病人需要接受手術清除血塊或纖維膜組織。
目前在公立醫院中,暫時只有明愛醫院採用「3D影像化系統」,院方會定期檢討此技術成效,並期望未來一年可利用該技術,進行更多眼科手術,讓病人受惠。
糖尿上眼一般是指糖尿病破壞視網膜的血管壁組織,引致血管出現滲漏,血管內的纖維細胞會經過此滲漏,到達視網膜表面,並產生纖維膜,常見包括生在黃斑表面,形成黃斑上膜。另外,糖尿病也會引致視網膜出現新血管,有關血管十分脆弱,容易滲漏至玻璃體,引致玻璃體出血。若情況嚴重,病人需接受玻璃體切除,清除有關纖維膜及出血。新技術可應用在上述手術,以增加醫生落刀的準確度,和減低傷及正常組織的風險。

隨着肥胖人口及糖尿病患者增加,本港出現糖尿併發症的情況也有上升趨勢,該院近年平均每年進行約200宗與糖尿病併發有關的視網膜手術。林表示,由於糖尿上眼的早期症狀並不明顯,容易被患者忽略,加上糖尿病患者出現其他眼疾的風險也較高,包括青光眼、白內障,故建議市民一旦確診糖尿病,都應定期期進行眼科檢查,例如每年進行一次。
當糖尿眼踏入後期病情,可致視野模糊,或視乎出血位置及嚴重程度,出現視野有飛蚊、黑影或盲點等等症狀。糖尿病患者若出現上述症狀,應及早求醫。
林峰建議糖尿病患者要控制好血糖水平,預防各種與糖尿病相關的併發症,同時其他「三高」問題也不可忽略,因為當中互有關連,尤其血壓水平。

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