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2018年04月03日

無痛防流感 噴鼻疫苗免學童打針 
醫生倡重新引入增接種率

無痛噴鼻式疫苗較易被學童接受。資料圖片

【本報訊】冬季流感進入尾聲,今季疫情學校爆發尤其嚴重,錄得近600宗個案中,七成為幼稚園和小學爆發,提升學生流感疫苗接種率是預防爆發關鍵之一,除了常用的針劑疫苗外,有醫生引述外國經驗,使用噴鼻式流感疫苗可將疫苗直接噴入鼻腔,不用打針無痛下學童較易接受,接種率會更高,認為香港可以參考。
記者:嚴敏慧

近期流感病毒活躍程度下降,總結今季疫情,今年至上月底累積逾600宗嚴重流感個案,當中385人死亡,兒童嚴重個案則有20宗,兩人死亡。院舍爆發方面,截至上月24日共有596宗流感爆發個案,較去年夏季流感同期的325宗或2015/16年度冬季流感的345宗為高,學校爆發數字一直高企。
公共衞生醫學專科醫生江永明表示,兒童免疫力較弱,普遍衞生意識亦較低,一向為流感高危族群。大部份患流感兒童會於2至7日自行痊癒,惟流感病毒若攻擊身體不同地方,則可引發嚴重併發症如腸炎、肺炎甚至腦炎。打流感針為最有效流感預防方法之一,惟今季政府流感疫苗資助計劃下,6個月至12歲以下組群疫苗接種率僅22%。他估計與家長擔心疫苗副作用、兒童怕痛、打針後會病等有關。

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為提高接種率,當局9月會推行先導計劃,為200間小學提供到校接種流感疫苗服務,預計40至50%學童會接受注射。江指,英國及愛爾蘭均有類似到校接種服務,但使用的為噴鼻式流感疫苗,只需將疫苗噴嘴放入鼻孔,再將疫苗噴入鼻腔即可,簡易的接種方法加上無痛,兒童的接種率均有提升。如由護士到校接種疫苗的北愛爾蘭,接種率達70至80%,兒童流感中招比率由每10萬人15宗減至9宗。
不過,噴鼻式流感疫苗為減活疫苗,與現時使用的注射式滅活疫苗不同,美國曾基於減活疫苗對甲型H1N1流感效能過低,過去兩個流感季均未有建議使用。江稱,減活即將病毒弱化,病毒已不活躍,不會令人發病,世界各地不同研究均證實減活疫苗的安全,英國數據則顯示疫苗成效達58%,故美國早前已公佈,將重新將噴鼻式流感疫苗列入下季疫苗建議中。

減活疫苗較多限制

噴鼻式流感疫苗2009至2013年曾在本港供應,之後因貨源不足未有再引入。衞生防護中心表示,減活流感疫苗是一種活疫苗,有較多人士不適合接種,例如患有免疫抑制的成人及兒童、正服用亞士匹靈或水楊酸鹽的兒童和青少年等,故建議使用對象為2歲至49歲非懷孕及沒有免疫抑制人士。有關疫苗已取消註冊,中心會密切留意流感疫苗效能及科學文獻,如有需要會諮詢疫苗可預防疾病科學委員會再作跟進。
英國阿斯利康藥廠指出,已就噴鼻式流感疫苗向衞生署申請藥物註冊,當獲批核後會即時與英國總部商討有關供港事宜。

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