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2018年03月09日
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開心見誠:焦慮引致尿頻 - 李德誠

S今年65歲,大概一年之前出現尿頻情況,初時斷斷續續,三個月以後變得每晚都會因為尿急而需要起床兩三次,最嚴重的時候,一晚去洗手間十次以上,感覺像沒睡過一樣。但日間尿頻的情況較少,而且只要S有事忙着,例如看電視、出街飲茶的時候,一般不會感覺到尿頻。日間尿頻只會在S無所事事的時候才出現。
初時S和家人以為是因為膀胱出現問題,所以先求診婦產科和泌尿科,但前後四位醫生都找不出膀胱有發炎或腫瘤問題,一般都認為是膀胱敏感。後來有醫生提到是因為精神過於緊張所致。但服藥後通常只有最初幾日效果理想,之後又打回原形。故最後家人接納泌尿科醫生的建議,跟S找精神科醫生求助。
S其實一向以來都是個緊張大師,性格容易焦慮,辦事心急,一定要將事情辦妥才安心。雖然已經退休,但仍然每天團團轉,經常有一種趕時間的感覺,凡事要求高,又經常擔心老遠還未發生的事情,一直以來都睡得不好。即使沒有因為失眠而要長期看醫生服藥,但一星期半夜醒一、兩次的情況非常普遍,也試過連續一、兩星期早醒。醫生雖已找不出當初為何S無緣無故出現夜尿和尿頻的情況,但可以肯定的是,當身體出現了小毛病,就會被S的焦慮性格無限放大,她最初擔心自己是膀胱癌,檢查正常後,又希望要第一時間康復。所以,當每次服藥後病情還有少許波動,S就覺得是一個大失敗。因為她的焦慮性格,令其尿急的感覺進入一個惡性循環,病情特別反覆。
緊張大師型性格的人,做事特別上心,但就凡事緊張,一旦身體出現問題,就容易不必要地把問題放大。此情況不單出現於尿急,喉嚨不適、心口翳、腸胃不適都有機會出現。抗焦慮藥物可以阻止惡性循環不斷的蔓延下去。不過,幫助患者了解自己的焦慮性格,如何令病情反覆同樣重要。當患者明白到自己的性格如何令病情小事化大,不但有助治療,也可令患者以後的生活,少一點不必要的壓力和情緒困擾。
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李德誠 精神科專科醫生

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