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2018年03月02日

乳你同行:乳房縮了,是乳癌嗎? - 張淑儀

一位49歲的病人來求診,她感覺一邊乳房縮細了,不知是否收經的變化。
香港婦女自然收經,年齡中位數是52歲,早可以是45歲,遲的可以是58歲。一般收經後,乳房沒有雌激素影響,會慢慢軟化,鬆垂,感覺上會乳房縮小。但這個變化,要收經後幾年,才會明顯,而且兩邊乳房都會一樣。
這位病人只有一邊乳房縮小,那就有些不尋常,不能用收經來解釋。檢查發現,她的一邊乳房,像向乳房中央收緊,乳房下部份的下垂外形不見了,觸診發現乳房中央較硬,皮膚也有點黏連,乳頭也下陷了。
超聲波看見乳房深層一大面積的黑影,中間帶着光點,看上去懷疑乳癌,光點可能是惡性鈣化點。於是安排乳房X光,看到乳房裏有一大面積的惡性鈣化點,形態像跟隨乳腺管蔓延,直至乳頭後面。抽組織檢查證實乳癌。
這種乳癌不是一個病灶,而是多中心癌變。亦因發病範圍大,初時很難觸摸得到,除非有定期乳房X光檢查,就可以看到惡性鈣化點,在乳癌未形成硬塊前發現。當廣泛乳房組織都有癌變,癌細胞將周邊組織拉緊,便會令乳房看上去縮小,這是乳癌的一個病徵。
可幸這位女士不掉以輕心,有懷疑,都盡早求醫。若能在40歲後,做定期乳房X光檢查,她的乳癌應該可以在未觸摸到變化,已經發現,及早治療。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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