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2018年02月09日

醫述醫術:喉嚨痛 - 梁憲孫

咽喉炎(pharyngitis)引發喉嚨痛(sore throat),乃常見健康問題,病因可能是病毒或細菌感染 (viral or bacterial infection)。
病毒感染引發喉痛,其他病徵包括發燒鼻塞、流鼻水、眼紅、咳嗽及聲沙,一般毋須服用抗生素,應該多休息,止痛藥可紓緩不適。鏈球菌(Streptococcus)亦可引致咽喉炎,病徵包括喉嚨痛、發燒及頸部淋巴結腫大;抗生素可有效控制鏈球菌感染,並預防併發症出現,例如急性風濕熱(acute rheumatic fever)及急性腎小球發炎(acute glomerulonephritis)。
喉嚨痛多由病毒感染引起,大多不藥而癒;但如出現以下病徵,則應立即求醫,包括呼吸、吞嚥及開口困難,其他還有皮疹、頸腫舌腫及頸部僵硬。慢性疾病患者抵抗力下降,尤其要小心。
抗生素治療無助病毒感染,還須留心藥物副作用,例如肚瀉及皮疹,甚至嚴重敏感反應。病毒感染一般四五日康復,治療目標主要是減輕不適,如服用非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drug),一般不建議用類固醇(Steroids);古方用鹽水漱口,或有幫助。
喉糖或止喉痛噴劑含溫和麻醉藥,效用相似,喉糖一般效力較持久。其他民間智慧亦可能有用,例如蜜糖水及檸檬水。
鏈球菌感染引發喉嚨發炎,建議服用抗生素,例如盤尼西林類藥物(penicillins),可加速康復,並有效預防併發性。
預防勝於治療,勤洗手可有效防止感染擴散,水洗或酒精捽手液(alcohol rub)同樣有效。戴口罩可減少飛沫傳播細菌病毒,還有咳嗽及打噴嚏時切記用紙巾。
不少人有胃酸倒流(gastric acid reflux),可引致喉嚨不舒服,尤早上剛剛睡醒的時間;可服用合適的胃藥,減少胃酸分泌,紓緩不適。

梁憲孫
養和醫院副院長

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