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2018年01月19日

開心見誠:耳鳴 - 李德誠

「醫生,每次我瞓唔夠,工作忙碌,又或者發完脾氣以後,啲耳鳴就會發作喇!」
Eric患有耳鳴已經有一年多,像很多耳鳴患者一樣,Eric看過三、四位耳鼻喉科醫生,但都找不出原因,一般常用的治療也試過,但耳鳴的情況仍然未有改善,Eric覺得很難接受找不出耳鳴的成因,也覺得耳鳴這個問題好像沒完沒了,看不見盡頭,因此十分沮喪。不過,越是擔心耳鳴的情況,越是焦慮,反而耳鳴就變得越來越響,通常每晚臨睡前,在床上沒事做,想想自己耳鳴的問題,越想得多,耳鳴就越厲害,有時甚至引起失眠情況。
雖然耳鼻喉科醫生都認為沒有確實的成因,但是Eric就開始察覺到,工作壓力和耳鳴有一定的關係,每次趕過deadline或應付完麻煩客戶之後,耳鳴往往會惡化一兩天。另外,每次因為小朋友學業問題和太太大吵以後,耳鳴也會立即惡化。
其實Eric的情況非常普遍,雖然耳鳴並非因為心理問題而引起,Eric亦沒有患上情緒病。不過,每天由早到晚都聽到「嗞嗞」、「WiWi」、「嘩嘩」等的雜聲,實在是非常困擾的事情。再加上不少耳鳴都找不出成因,令患者很難接受,也因此引起焦慮不安的情緒。而這些情緒又會倒過來影響耳鳴,演變成惡性循環,越是擔心,越是𤷪 𤺧,反令病情變得更難控制。
另外,和很多身體不適一樣,睡眠質素和生活壓力都會影響耳鳴的病情,故此,明白了這兩個重要的元素,即使找不出耳鳴的成因,沒有根治的方法,患者仍可以通過調整心理,和減少不必要的壓力,來減輕耳鳴的情況。另外,患者也可以多留意耳鳴會否因為見過甚麼人,或做過甚麼事情而惡化。多了解自己負面情緒的源頭,盡量避免接觸,對改善耳鳴情況有幫助。
有時耳鳴會引致嚴重情緒波動,有需要時適當地處方藥物,紓緩焦慮和抑鬱情緒,改善睡眠質素,有助患者盡快擊破焦慮情緒和耳鳴之間的惡性循環。
不少患者也會發現,經過一段時間,開始接受耳鳴的存在,生活上盡量避免不快的事情,多做減壓練習、運動,盡量保持情緒輕鬆,很多時候,耳鳴雖沒有消失,卻可大大減輕耳鳴所引起的煩擾。
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李德誠 精神科專科醫生

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