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2018年01月19日

認識子宮頸癌「處女黨」也中招

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【本報訊】子宮頸癌與後生女無關?女士有固定性伴侶就不會中招?不少女士對婦科檢查都難以啟齒,甚至是逃避檢查。婦產科專科醫生靳嘉仁表示,年輕女士最容易感染可致子宮頸癌的「人類乳頭瘤狀病毒」(HPV病毒),故要採取預防措施,包括進行安全性行為、接種預防疫苗、定期進行帕氏抹片檢查及避免吸煙等,一旦出現不尋常的陰道出血更要盡快求醫。
記者:梁麗兒

有固定伴侶風險低?

減少性伴侶數目,可以減低感染HPV病毒風險,但不代表有固定性伴侶、或「初戀情人係我老公」的女性士沒有患子宮頸癌的風險。若固定性伴侶過往曾受感染,或男士以前的性伴侶曾中招,都可經性接觸將病毒傳播開去,故女士對子宮頸癌應保持警覺。已知有頻密性行為、較早有性行為例如15、16歲、有多個性伴侶、曾感染性病、免疫力低、有吸煙習慣的女士,均是患子宮頸癌的高危族。

早期無症狀難察覺?

子宮頸癌早期並無症狀,但有些人會出現不正常的陰道出血,如月經之間或性交後出血,需多加留意。女性閉經後再出血,或有帶血絲分泌物,無論出血量多少或顏色深淺,都應盡快求醫。如腫瘤擴散,或壓着其他器官,可出現大小便困難,或背痛、腳部水腫等不適。現時有不少患者是經帕氏抹片檢查,發現有早期病變或癌症,故越早診斷,可減低惡化成癌症或出現擴散等風險。對早期病情盡早治療,也可以減低子宮切除的可能性。

更年期婦才會患上?

2015年本港有500宗子宮頸癌新症,為女性第7位常見癌症。2015年及2016年分別有169人及151人因子宮頸癌死亡,只有更年期婦女才會染病純屬誤解,曾有最年輕的個案僅得30歲,病人很早有性行為及有吸煙習慣,屬患病高風險一族。外國研究顯示,26至30歲及46至55歲兩個年齡群組,均最易感染HPV病毒,估計前者屬開始有性行為或性行為較密的年齡,或無做足安全性行為措施,所以年輕女士亦有染病風險。雖然子宮頸癌發病年齡為53歲,但經性交感染可致癌的HPV病毒,例如HPV16、HPV18這兩種高危病毒,可早於年輕期,故要盡早採取預防措施。

無性經驗才可打疫苗?

注射預防疫苗為其中一個預防方法,現有疫苗最多可預防感染9種HPV病毒,建議9歲或以上人士已可接種,最有效是在未有性經驗之前。即使已有性經驗,若未曾感染相關的9種病毒都適合注射。有性經驗的女性,若計劃注射疫苗,可先做帕氏抹片檢查,了解有否患癌或癌前病變,配合「HPV病毒基因測試」,確定有否感染相關病毒。診所每月平均有100宗相關測試,約1至2成病人感染1至2種HPV病毒,其餘沒有感染,建議無感染HPV病毒及無子宮頸癌的女性可接種疫苗。若感染了高危HPV病毒,則需自行考慮是否打針。

性行為安全毋須檢查?

安全性行為固然重要,但也不要忽略定期檢查,因為男士即使用了安全套,亦未能完全覆蓋生殖器官,故女士不能百分百預防感染HPV病毒,建議有性接觸開始至64歲,應定期進行帕氏抹片檢查,例如每年做檢查,連續兩次檢查結果均正常,建議以後可每隔2至3年再檢查。65歲或以上曾有性經驗、並且從未接受過上述檢查的婦女,即使已停經、多年無性行為或已做結紮手術,都應諮詢醫生意見,了解要否做檢查。另外,已接種疫苗人士也要定期做檢查。

有性經驗才會中招?

子宮頸癌有九成原因與經性交感染HPV病毒有關,餘下原因包括吸煙、遺傳因素等,所以即使無性經驗,都有機會罹患子宮頸癌,故一旦有陰道出血等症狀都應盡快求醫。吸煙不但可影響肺部健康,增加肺癌風險,與子宮頸癌也息息相關,因為女性每個月的子宮頸細胞會不斷更新,煙的致癌物會藉此乘虛而入,避免吸煙或接觸二手煙,都有助預防子宮頸癌。

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