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2018年01月11日
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青山病人亡 血糖超儀器量度極限
專家批評醫護本有充足時間救命

專家證人郭偉明指青山醫院及屯門醫院的處理手法,均與死者尹耀明(圓圖)死因有關連。

【本報訊】青山醫院男病人服用強效精神科藥物後,血糖飆升至超標幾倍,惟醫護看報告時睇漏血糖數值,病人最終身亡。死因庭昨繼續研訊,透露死者死前血糖水平超高,甚至「爆錶」超越儀器可量度的上限。專家指強效藥已知副作用包括高致命性的糖尿酮酸中毒,與死狀脗合,批評青山醫護本有充足時間及早發現及處理血糖問題。
記者:伍嘉豪

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死者尹耀明(34歲)在2014年3月5日、即去世前10天抽血檢驗,發現空腹血糖值高達19.1(正常為4至7),惟主診醫生楊詩詠及兩名護士鄭健邦及吳桂鴻,看報告時均不察覺。尹出事時在病房當值的醫生蘇瑋琳昨供稱,尹在3月12日發燒及呈昏睡狀態,「拮手指」快速檢驗的血糖水平超越儀器可量度上限,儀器只能顯示「HI」,表示血糖值處於33.3以上的超高水平,即送他到屯門醫院。

促檢討病房護士通知機制

接收尹的屯門醫院內科病房主診醫生梁家俊供稱,幫尹抽血驗非空腹血糖高達51.6,診斷他有糖尿併發的酮酸中毒(簡稱DKA),故處方胰島素控制血糖,經治療後降至死前最後一次測試的31.3,但仍屬太高,血液酸鹼度也偏低,即過酸。他知道青山處方的抗精神分裂藥「可致律」(學名氯氮平)可令血糖水平升高,故他完全沒給尹再服。
梁續稱3月15日早上,尹在早餐時間後約兩小時心臟停頓,注射13針高劑量腎上腺素也返魂乏術。驗屍雖顯示尹肺部有食物,但梁認為臨床死因是DKA,不大可能是啃死,「冇可能濁親兩個半鐘先會心臟停頓」。
驗屍醫生劉詠詩在尹死後抽血,驗出有氯氮平,她在報告列舉4項死因是DKA、吸入性肺炎、氯氮平副作用過大,及脂肪肝病變。她承認最初在報告寫死因包括「overdose」(過量服藥),但因無法推算尹生前血液氯氮平濃度有否過高,後改成「adverse effect」(藥物副作用)。
獨立專家證人郭偉明直指青山及屯門兩間醫院的處理手法,均與尹的死亡有關連。他指空腹血糖值超過7已屬糖尿,尹死前驗出51.6「係超級咁高」。由青山醫院醫護看漏當初驗血報告的19.1超標值,至死者不治,其間有充足時間處理血糖異常問題,或可避免併發酮酸中毒挽回一命。
郭偉明建議,病房護士收到驗血報告後如何向醫生知會病人情況異常,機制宜再檢討,「唔希望有特別報告出現咗,都冇人去跟進囉。」聆訊今續。
案件編號:CCDI385/14

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