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2018年01月05日

海闊天空:脾和胰 - 鍾尚志

豬的脾臟(spleen)形狀和人的脾臟不一樣。人的脾臟拳頭大小,像瓜皮帽一樣蓋在胃部的左側。豬的脾臟卻是長條形,像一條長長的舌頭,處於胃大彎之下。廣東話「舌」、「蝕」同音,因為忌諱,舌頭不叫舌,改稱「脷」,圖個吉利。又因為豬的脾臟在腹裏面是橫着的,俗名就叫作「豬橫脷」,是煲湯的好食材。
人的體內,也有一條長長的,狀似舌頭的器官,這就是處於胃部後面的胰臟(pancreas)。
胰臟和脾臟的功能完全是兩碼子事。脾臟在胚胎時期能造血,成人之後有過濾血液的功能,是免疫系統的一部份。雖然位於胃的側邊,卻和消化沒有關係。
胰臟則屬於消化系統,功能分兩大部份,外分泌腺連接腸道,分泌消化酵素,分解食物。胰狀的內分泌腺(即胰島),分泌胰島素(insulin)、增血糖素(glucagon)、胃泌素(gastrin)、生長抑素(somatostatin)、胰多啲(pancreatic polypeptide)等十數種荷爾蒙,統籌着消化系統的運作及養份的儲存,是消化系統的大內總管。
「開胃健脾」、「有傷脾胃」所說的脾,大概是人的「橫脷」(胰臟)而不是「豬橫脷」(脾臟)。
胰臟質地鬆脆,手術時若要縫合胰臟,手勢一定極輕柔,稍稍用力,胰臟組織就會被縫線扯破。胰腺分泌的胰液,含有強力的消化酵素,腐蝕性極強,滲漏到腹腔內能把周邊的器官都消化掉,後果堪慮。因此,胰腺是外科醫生最不喜歡的器官。
幸而,胰臟的位置處於在上腹最後方,比起容易因外傷破裂而引起大出血的脾,胰臟受傷破裂是較罕見。偶爾,迎頭的高速的車禍,駕駛盤把胰臟壓向腰椎,能把司機的胰臟斷為兩截。
鍾尚志教授

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