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2017年10月27日

乳你同行:誰人適合術前化療? - 張淑儀

根據香港乳癌基金會的資料庫統計,術前化療的應用,在過去10年,從4.5%,增長到9.4%。增幅最大的,是第二及第三期乳癌,這反映香港醫治乳癌,緊貼國際趨勢。
術前化療,不僅是全身性治療,還可讓醫生根據不同的乳癌特性,用針對性的藥物,並可即時知道藥效。
乳癌生物特性分四大類,管腔A、B型、HER2型及三陰性。統計發現,HER2型的腫瘤,採用化療配合抗HER2針藥,效果最好,接近五成的病人,腫瘤慢慢消失,病理化驗都看不見活的癌細胞,叫做「病理完全緩解」,亦預測痊癒機會高。
第二類術前化療有顯著效果的,是三陰性乳癌。接近三成的病人達到「病理完全緩解」。至於管腔型乳癌,A型的生長速度較慢,亦未必需要化療,所以早期的一般都不會採用術前化療。而B型的,即繁殖速度快者,就有接近兩成病人,達到「病理完全緩解」。就算未能完全消滅,化療亦可能幫助縮小腫瘤。在我處理的術前化療病人,原本需要全乳切除者,有三成最終可以局部切除乳房。
化療雖然不容易熬,而且需要3至4個月時間,才能完成。但當病人每個療程之後,發現腫瘤逐漸縮小,直至摸不到,病人的喜悅,表露無遺。我們醫者亦替她們高興。
所以,確診乳癌,不要恐懼,問清楚自己的病情,及治療方案,決定了才開展,就能得到最好效果。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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