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2017年10月27日

海闊天空:雷射激光 - 鍾尚志

腹腔鏡膽囊切除手術是在上世紀80年代末期發明的。在這手術發展的初期,美國的醫生採用了雷射光來止血。
雷射是音譯。LASER是Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation的簡稱。國內譯作激光,意思極是貼切,據說是「中國航天之父」錢學森博士起的名字。激光是物質受激之後釋放出來的光能量。因為激光的光波是同步一致的,所以能把能量傳送到遠處而不分散。
用雷射光來止血,說穿了不過是把激光射向膽囊牀的出血點,把出血的小血管加熱凝固而已。因為激光無法把血管壁壓在一起加熱,碰上稍大一點的血管,激光的止血效果就不太好,往往把組織燒焦了還止不了血。
不久,大家都發現用昂貴、笨重的雷射激光止血,反不如傳統的、便宜的電凝止血來得方便,快捷和安全。
雷射光用於膽囊切除只是曇花一現,但是因為初時媒體的報道都聚焦在激光,Laser Cholecystectomy一詞不脛而走。近30年過去,在向膽石患者解釋手術過程的時候,間中仍有病人問我:「醫生,是否用laser替我做手術?」而當我說不需要用激光,一般電凝已足夠應付的時候,病人往往仍一臉狐疑,令人哭笑不得。
中學時我的英文老師是來自愛爾蘭的耶穌會神父。Father McCarthy告訴我們,每一個字除了字面意思(denotative meaning)之外,還有一個更深層次的,具褒貶性的內涵意思(connotative meaning)。「雷射激光」,「納米科技」,甚至「xyz配方」等名詞,往往被用作市場推廣,為商品披上一件看似科學、有效、值得信任的外衣,不可不察。
鍾尚志教授

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