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2017年09月01日

乳你同行:HER2型乳癌 - 張淑儀

在國際乳房外科會議上,各地交流經驗,大家都觀察到,乳癌在腫瘤特性的了解更深入,幫助我們更好地醫治乳癌,進一步提升乳癌存活率。
最顯著的,莫過於2000年代初,發現了癌細胞中HER2受體的表現,如果活躍的話,腫瘤會生長得很快。可幸同時研發了抗HER2藥物,有針對性地對此類癌症進行化療兼抗HER2藥物,大大增加化療的效用。
我們在術前化療的經驗,看到HER2型的腫瘤,在化療後切除的病灶,有四成病人,腫瘤細胞全消滅。這亦可反映腫瘤全消滅的病人,癒後生存率會提升。
鑑於HER2型乳癌的惡性程度高,美國癌症學會的指引,HER2型腫瘤小至6毫米,都會建議化療,原因是微量擴散機會高。但若果癒後率有所提升,又會值得做。
德國慕尼黑乳癌資料庫回顧過去30年乳癌,發現第四期乳癌的存活率有所提升,而分析當中的不同腫瘤分子特性,HER2型的乳癌,5年存活率由5%升到31%,反映了針對HER2的治療,十分有效。
最近有一位病人HER2型乳癌,只有4毫米,經過乳癌專家會議反覆討論,認為有需要對病人解釋清楚化療的利與弊,她再尋求海外意見,結果決定進行化療兼抗HER2治療,我也覺得她的選擇是理智的。
現今的病人資訊多了,都明白乳癌期數之外,還要看腫瘤特性,但一聽是HER2型,都十分擔心,如果明白接受抗HER2藥物及化療,存活率會提升,就應該安然接受,忍受化療短暫的副作用。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org

張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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