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2017年07月22日

全球首宗 男子捐血 帶日本腦炎病毒 
血液輸給三人 一死一危

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【本報訊】本港出現全球首宗經輸血感染日本腦炎的罕見個案。一名5月初於瑪麗醫院進行雙肺移植的52歲男病人,前日證實感染日本腦炎,經追查發現他於上月22日輸的一包血有日本腦炎病毒。捐血的46歲男子沒日腦病徵,他捐出的血小板及血漿輸給另外兩名病人,其中一名病人本月初相信因自身疾病死亡。換肺男病人情況不樂觀,非常危殆,治療困難。
記者:陳沛冰

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該名52歲男病人5月10日於瑪麗醫院接受雙肺移植,其後轉往葛量洪醫院留醫,前日證實感染日本腦炎。該病人曾進行器官移植,住院期間曾多次接受輸血,衞生防護中心、醫院管理局及紅十字會循輸血及器官移植方向調查。

捐血者曾到倫敦 沒病徵

衞生防護中心將換肺病人潛伏期間,接受輸血的剩餘血液樣本進行檢驗,發現瑪麗醫院1個血液樣本及紅十字會輸血服務中心1個樣本,對日本腦炎病毒呈陽性反應,兩個樣本來自同一46歲男性捐血者,其捐出的紅血球於6月22日在瑪麗醫院輸給該名換肺病人。瑪麗醫院陽性樣本的病毒基因與病人樣本的基因相同,顯示換肺病人感染日腦與輸血有關。
該捐血者捐出的血小板,於6月2日輸給瑪麗醫院一名血癌病人,沒有病徵,本月14日已出院,防護中心會跟進該病人。他捐出的血漿於6月20日輸給伊利沙伯醫院一名急性腦出血病人,病人於急症室接受輸血漿後,同日做手術,本月4日死亡,醫生相信他因本身腦出血死亡。
該名捐血者居於天水圍嘉湖山莊,曾於5月12日至20日到英國倫敦,但當地非日腦爆發地方。他返港後如常在觀塘上班,記不起曾否被蚊叮咬,且一直沒有病徵,5月29日到流動捐血車捐血。另外3名捐血者的血液,也曾於不同日期輸給換肺病人,但其血液樣本對日腦病毒呈陰性。
香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示,今次是全球首宗經輸血感染日本腦炎個案,事件非常不幸,病人因服用抗排斥藥,令免疫力低,日腦病毒量少也可進入細胞,大量繁殖後上腦,嚴重破壞病人腦部。

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換肺病人恐肺衰竭而死

袁國勇表示,病人目前情況不樂觀,非常危殆,而且治療困難,因治療日腦的抗病毒藥一般不是十分有效,今次若減少病人的抗排斥藥劑量,有可能令病人排斥新移植的肺,導致他肺衰竭而死。該病人本月6日輸血後出現發燒及神志不清等,但當日病人輸的血沒有病毒,不過病人當時體內的日本腦炎病毒濃度應已很高,才導致神志不清。
對於病人本月6日出現病徵,當局昨才公佈是否後知後覺,袁國勇指,因過往沒有同類先例,「當全世界都未發生時,醫生要好醒好醒才能第一時間斷到症」,現時已做得不錯,最多只能早12小時向外公佈。據悉,換肺病人換肺後一直情況不理想,因貧血而需輸血,現仍在瑪麗醫院心胸外科深切治療部留醫。
衞生防護中心總監黃加慶表示,該捐血者很大機會是在本地感染日本腦炎,因沒有病徵,不屬日腦病人,只是感染病毒。中心已通知該捐血者,其同住妻子沒有病徵。

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